Cosa è coinvolto in una sostituzione del pacemaker?

Nella maggior parte dei casi, una sostituzione del pacemaker è un intervento chirurgico minimamente invasivo che prevede l'apertura di una piccola area sotto la clavicola, di solito nella o vicino al sito di incisione dell'impianto originale, e cambia il generatore del dispositivo.I fili o i cavi, che vanno dal generatore al cuore sono in genere lasciati in posizione.Potrebbe essere necessario eseguire una sostituzione occasionalmente quando le batterie iniziano a indebolirsi o se il dispositivo non funziona.

Il pacemaker è un dispositivo che si attacca al cuore e invia piccoli segnali elettrici per stimolare una contrazione o "battito cardiaco", se il cuore inizia a pompare troppo lentamente.È costituito da un piccolo generatore e due cavi che vengono inseriti nel ventricolo destro e nell'atrio destro.Il generatore è un computer molto piccolo che può essere programmato per intervenire se la frequenza cardiaca scende al di sotto di un certo livello.Modelli più sofisticati possono persino rilevare quando la persona si esercita, camminando, sale le scale o respira rapidamente e regoleranno la frequenza cardiaca in base ai livelli di attività fisica.

Occasionalmente, le batterie che alimentano il generatore si indeboliranno e saranno necessarie una sostituzione di pacemaker.Ciò comporta in genere la rimozione del vecchio generatore e l'inserimento di uno nuovo.Una piccola apertura viene tagliata sul torace del paziente e il vecchio dispositivo viene rimosso.Quindi, un nuovo generatore viene inserito e attaccato ai cavi.Questa procedura è in genere guidata da una macchina a raggi X specializzata.

La maggior parte dei pazienti può ricevere una sostituzione del pacemaker con una procedura ambulatoriale usando l'anestesia locale.L'incisione è normalmente lunga circa tre pollici (7,6 cm) e provoca dolore minimo e poche complicanze.Occasionalmente possono verificarsi infezione o sanguinamento, sebbene i rischi non siano comuni con questo tipo di intervento chirurgico.

Molto raramente, potrebbe essere necessaria una sostituzione del pacemaker a causa di un generatore difettoso o di un altro malfunzionamento del sistema.Questo è improbabile, ma è stato notato con alcuni pazienti.Sono necessarie visite di manutenzione di routine per garantire che il dispositivo funzioni correttamente e che non si sono verificate complicazioni.La procedura richiesta in caso di un dispositivo difettoso è la stessa necessaria durante una sostituzione di routine.

I pazienti devono richiedere informazioni esatte sulla chirurgia di sostituzione del pacemaker prima che venga eseguita la procedura.Sebbene tipicamente semplice, ogni paziente è un individuo e alcune condizioni di salute possono significare che l'operazione verrà eseguita in modo diverso.Ulteriori istruzioni e informazioni possono anche essere offerte durante la pianificazione dell'appuntamento, ad esempio se è richiesta l'irrigazione del colon, il tipo di intervento chirurgico e le disposizioni post -terapia durante il recupero.