Cosa è coinvolto nella codifica ospedaliera?

La codifica ospedaliera si riferisce alla revisione delle carte mediche dei pazienti ospedalieri al fine di catturare tutte le diagnosi rese e tutti i farmaci, i test, i trattamenti, le attrezzature e le forniture prescritte per massimizzare il rimborso degli ospedali dai vettori di assicurazione sanitaria.Nella medicina occidentale e in particolare negli Stati Uniti, tutte le diagnosi mediche sono codificate per numero come stabilito dalla classificazione internazionale del manuale della malattia (ICD-9) e tutti i possibili trattamenti medici mdash;da un pacchetto di ghiaccio alla chirurgia del cuore aperto e mdash;sono codificati per numero per manuale di terminologia procedurale attuale (AMAS) American Medical Associations (AMAS).La codifica ospedaliera prevede la revisione di un grafico cartaceo ospedaliero o le cartelle cliniche elettroniche e la conversione delle informazioni diagnostiche e del trattamento in codici appropriati.Compagnie di assicurazione medica e mdash;guidato da Medicare e Medicaid Mdash;Utilizzare i codici diagnostici ICD-9 per stabilire le lunghezze previste dei soggiorni ospedalieri, mentre le diagnosi secondarie e i codici di trattamento possono giustificare il pagamento per ulteriori giorni ospedalieri.La codifica ospedaliera prevede anche il doppio controllo del fatto che le spese di fatturazione interne degli ospedali per le forniture mediche e l'utilizzo di apparecchi medici sono accurati.

tivamente speciaicatovi nella codifica ospedalmente per scansionare le note di avanzazione dei medicinali e i rapporti di consulenze in gravi ospedali per diagnosi nuove o non segnalate.I programmatori esaminano anche i fogli degli ordini medici per confermare che le attrezzature mediche prescritte e mdash;come ventilatori, pompe per via endovenosa (IV) o monitoraggio della telemetria cardiaca e mdash;viene addebitato quotidianamente al conto dei pazienti ospedalizzati durante l'uso.Le forniture mediche individuali necessarie per l'assistenza ai pazienti sono spesso le più difficili da contare e fatturano in modo accurato poiché la maggior parte degli aspetti del processo rimangono un sistema che richiede tempo, carta e adesivi.Gli specialisti di codifica ospedaliera spesso confrontano ciò che è documentato come utilizzato nel medico o le note infermieristiche rispetto a quali etichette sono allegate a una carta indice dei pazienti o scansionati dal codice a barre a un conto dei pazienti e quindi correggono eventuali discrepanze.A causa del tempo impiegato, questo processo viene utilizzato al meglio per grafici per i pazienti trauma o altri casi in cui il personale medico e infermieristico è focalizzato meno sull'ottenimento di un adesivo per la fornitura medica che identifica l'adesivo e più sulla cura dei pazienti necessari. C'è una quantità significativadell'istruzione e della formazione necessarie per svolgere il lavoro di codifica ospedaliera.La maggior parte dei programmatori di cartelle cliniche ha completato una laurea come tecnico delle cartelle cliniche o tecnico delle informazioni sanitarie e quindi ha ricevuto una formazione aggiuntiva per specializzarsi nella codifica medica.Organizzazioni di codifica professionale, come l'American College of Medical Coding Specialists (ACMCS) e l'American Association of Professional Coder (AAPC), offrono abbonamento, formazione, istruzione continua e credenziali mediante esame.Le prospettive per i lavori di codifica ospedaliera sono molto positive, con una continua crescita di lavoro sopra la media anticipata in futuro.