Cosa è coinvolto nella riabilitazione della microfrattura?

La riabilitazione della microfrattura segue la chirurgia della microfrattura, una tecnica che stimola la crescita della nuova cartilagine sulle ossa all'interno di un'articolazione.Durante l'intervento chirurgico molti piccoli fori, o microfratture, vengono creati in osso, consentendo al midollo osseo, con le sue cellule staminali associate, di sfuggire e formare una nuova cartilagine sulla superficie articolare.La riabilitazione della microfrattura è una parte importante del processo di rigenerazione della cartilagine.Sebbene il programma specifico varierà, la maggior parte dei pazienti utilizzerà una macchina per moto passiva continua e realizzerà un regime di esercizio, coinvolgendo un prezzo limitato di peso sull'arto interessato.Le macchine a movimento passivo continuo (CPM) prendono giunti attraverso una serie di movimenti in modo controllato e vengono generalmente utilizzate a casa per diverse ore al giorno.

In genere, la macchina a movimento passivo continuo poggia sul letto dei pazienti e il ginocchio viene posizionatodentro.Durante la riabilitazione della microfrattura, viene utilizzato un controller portatile per far funzionare la macchina, che piega ripetutamente e raddrizza l'articolazione del ginocchio.La macchina muove lentamente il ginocchio e il paziente utilizza i controlli per aumentare, gradualmente, l'angolo in cui è piegato l'articolazione.

Una macchina a movimento passiva continua può essere installata in una casa dei pazienti prima dell'intervento in modo che possa essere utilizzata immediatamente dopol'operazione.Questo tipo di riabilitazione da microfrattura può essere utilizzato dopo che sono state realizzate fratture nell'estremità inferiore dell'osso della coscia o del femore e l'estremità superiore dell'osso dello stinco o la tibia.Può anche essere usato dopo un intervento chirurgico al femore e della rotula, in cui le microfratture incoraggiano la nuova crescita della cartilagine nell'area in cui la rotula, o osso del ginocchio, scivola sulla superficie del femore.Viene normalmente indossato un tutore che limita fino a che punto si piega l'articolazione del ginocchio.Ciò impedisce alle superfici rigeneranti di premere insieme e disturbare il midollo osseo mentre si formano nuove cartilagine.Il tutore viene rimosso solo quando si utilizza la macchina del movimento passivo continuo.Usando il tutore, il peso viene gradualmente posizionato sulla gamba fino a quando l'articolazione del ginocchio non può supportare la gamba durante la camminata.Gli esercizi vengono eseguiti con il tutore in posizione.

Dopo l'intervento chirurgico che coinvolge il femore e la tibia, la riabilitazione da microfrattura comporta l'uso di stampelle per diverse settimane, ma non è necessario un tutore.Solo un po 'di peso viene posizionato sulla gamba durante l'esercizio.Le curve del ginocchio poco profonde possono essere eseguite subito dopo l'operazione, con ciclismo stazionario ed esercizi in acqua introdotti dopo circa una settimana.Più tardi, quando la gamba può sopportare il peso, è possibile utilizzare esercizi più faticosi.