Cosa è coinvolto nella chirurgia per la vescica iperattiva?

Sono disponibili tre opzioni per le persone che richiedono un intervento chirurgico per la vescica iperattiva quando altri trattamenti medici non hanno avuto successo.La capacità di una vescica può essere aumentata attraverso la chirurgia o i nervi che controllano la minzione possono essere stimolati per ridurre la frequenza di svuotamento e incontinenza urinaria.La terza opzione è meno invasiva e prevede iniezioni di un farmaco chiamato Onabotulinumtoxina, che è meglio conosciuto con il marchio Botox , direttamente nella vescica.Questa procedura potrebbe dover essere ripetuta regolarmente.La sedazione è richiesta per tutte e tre le operazioni.

L'aumento della vescica comporta la rimozione del tessuto dallo stomaco o dell'intestino per ingrandire le dimensioni della vescica.Questo metodo di intervento chirurgico per la vescica iperattiva è un'operazione importante e richiede diverse settimane affinché il paziente si riprenda dopo essere stato rilasciato dall'ospedale.La procedura non ha sempre successo e le complicanze potrebbero emergere, come la perforazione del cancro alla vescica e alla vescica.Alcuni pazienti devono usare un catetere per il resto della loro vita dopo questa procedura.

Una chirurgia meno invasiva per la vescica iperattiva è chiamata stimolazione del nervo sacrale.Il trattamento prevede l'impianto di un dispositivo simile a un pacemaker sotto la pelle del paziente.Lo stimolatore invia impulsi elettrici al nervo che controlla la minzione, bloccando essenzialmente i messaggi per urinare che vengono inviati dal cervello alla vescica.Molti medici raccomandano di testare lo stimolatore del nervo sacrale all'esterno del corpo per vedere se funziona prima di eseguire questo metodo di chirurgia per la vescica iperattiva.

La stimolazione del nervo sacrale è una chirurgia ambulatoriale eseguita in anestesia generale.Il tempo di recupero è stimato a tre settimane.Lo stimolatore nervoso può funzionare nel corpo per diversi anni prima che sia necessaria la sostituzione.Un programmatore portatile controlla i segnali elettrici indolore inviati al dispositivo.La chirurgia del nervo sacrale per la vescica iperattiva funziona per circa la metà di tutti i pazienti che soffrono di grave incontinenza urinaria.

Le iniezioni di onabotulinumtoxina per trattare i problemi della vescica hanno avuto un grande successo ma sono considerate sperimentali in alcune regioni.Quando questa tossina purificata viene iniettata direttamente nel muscolo della vescica, produce paralisi temporanea dell'organo.I pazienti ricevono iniezioni di onabotulinumtoxina come ambulatoriale nell'anestesia locale o generale, ma potrebbero richiedere iniezioni aggiuntive dopo diversi mesi.Gli effetti collaterali sono rari ma includono sintomi simili all'influenza o la necessità di cateterizzazione in una piccola percentuale di pazienti.

Prima di considerare la chirurgia per la vescica iperattiva, gli urologi suggeriscono abitualmente altri metodi per controllare l'incontinenza urinaria.Questi metodi includono esercizi pelvici per rafforzare il controllo della vescica, i farmaci e la stimolazione elettrica della vescica.Il biofeedback viene utilizzato per aiutare a regolare l'impulso di urinare e insegnare al paziente come svuotare completamente la vescica.Alcune persone che hanno una vescica iperattiva limitano l'apporto liquido e aderiscono a un programma regolare di eliminazione per far fronte al problema.