Cosa è coinvolto nel trattamento dello stato epilepticus?

Stato Epilepticus è un termine medico che si riferisce a un lungo attacco senza un'apparente tregua o una serie di convulsioni senza il paziente che riprende la coscienza.È un'emergenza medica con un tasso di mortalità stimato di circa il 10 percento e richiede un trattamento immediato.Lo stato epilepticus può essere la prima indicazione dell'epilessia;si verificano secondario a una condizione primaria e preesistente come uno squilibrio di elettroliti, trauma cranico o ritiro di alcol;o indicare una copertura anticonvulsivante insufficiente per un paziente con una condizione di attacco nota.Il trattamento dello stato epilettico richiede un trattamento di emergenza da parte dei primi soccorritori e il trasporto immediato in un pronto soccorso dell'ospedale.Durante questo periodo critico, il trattamento dello stato epilettico prevede la garanzia di adeguate vie aeree e ossigenazione, stabilendo una linea endovenosa (IV) per la somministrazione di farmaci critici e fluido, risolvendo la crisi mediante farmaci per IV o anestesiaun ricorrenza.

Garantire che un paziente abbia una vie aerea adeguata è fondamentale nel trattamento dello stato epilettico.Non solo le convulsioni dei pazienti possono interferire con il normale sforzo respiratorio, ma anche le intense contrazioni muscolari bruciano un'enorme quantità di ossigeno, creando un deficit sistemico di ossigeno che può causare danni cerebrali.I pazienti i livelli di ossigeno devono essere monitorati con gas ematici arteriosi o una sonda di impulso ossimetro per valutare l'entità dell'ipossia.L'ossigeno supplementare deve essere somministrato dalla cannula nasale o il paziente può essere intubato e mdash;sottoporsi al processo di inserimento di un tubo di respirazione nella trachea mdash;Per fornire supporto respiratorio con ventilazione meccanica.

Il trattamento dello stato epilettico richiede la creazione di uno o più siti di brevetto IV al fine di consentire una rapida somministrazione di liquidi e farmaci, nonché di fornire accesso ai campioni di sangue per la valutazione immediata.Un livello di glucosio nel sangue può aiutare a valutare se la crisi è di origine diabetica.I campioni di laboratorio dovrebbero includere un emocromo standard, una serie di elettroliti e uno schermo di tossicologia, nonché livelli di farmaci anticonvulsivanti se il paziente è in farmaco per un disturbo convulsivo noto.Le benzodiazepine e gli anticonvulsiranti sono generalmente somministrati da IV per avere l'effetto più rapido e tentare di migliorare o eliminare il sequestro.Se il paziente non riesce a rispondere a questa terapia, può essere completamente sedato mettendolo in anestesia per fermare le convulsioni.

L'elettroencefalografia in corso (EEG) è anche raccomandata durante il trattamento dello stato epilettico al fine di registrare direttamente l'attività convulsiva in corso e valutare l'efficacia del trattamento in corso.Un EEG misura l'attività elettrica cerebrale, compresa quella delle convulsioni.La valutazione con un EEG aiuta a determinare se il paziente è ancora sottoposto a convulsioni parziali nonostante la sedazione con benzodiazepine.Dopo la fornitura di misure di sostentamento della vita, la determinazione dell'eziologia convulsiva diventa l'obiettivo nel trattamento dello stato epilettico.