Cos'è l'artrodesi del ginocchio?

L'artrodesi del ginocchio è un tipo di procedura chirurgica relativamente rara in cui l'articolazione del ginocchio viene fusa in una singola unità immobile.Questo tipo di fusione articolare può essere effettuata quando infezioni o tumori del ginocchio hanno distrutto il tessuto articolare, ma viene spesso usato quando una sostituzione artificiale dell'articolazione del ginocchio non è riuscita.Un'artrodesi di successo dà la stabilità del ginocchio e allevia il dolore, ma ha lo svantaggio che l'articolazione non è più flessibile.Per questo motivo, l'artrodesi del ginocchio viene normalmente eseguita su un solo ginocchio, al fine di mantenere il paziente mobile.

Le sostituzioni totali del ginocchio non riuscite sono il motivo principale per effettuare un'artrodesi del ginocchio.Altre persone che possono beneficiare dell'artrodesi del ginocchio includono coloro che sono giovani e coinvolti in un forte lavoro fisico di qualche tipo.Questo perché ha più probabilità di durare un'artrodesi rispetto alle articolazioni di sostituzione, il che potrebbe fallire in futuro, richiedendo un ulteriore intervento chirurgico al ginocchio.

Un'operazione di artrodesi del ginocchio comporta la preparazione e il taglio delle estremità delle ossa che compongono l'articolazione del ginocchio,in modo che si fonderanno insieme all'angolazione corretta.Normalmente, il ginocchio è posizionato in modo che sia leggermente piegato e spinto verso l'esterno dalla linea mediana.Pezzi di tessuto osseo, chiamato innesti ossei, sono collocati all'interno e intorno all'articolazione per incoraggiare la guarigione e la fusione.A volte i perni metallici vengono impostati nelle ossa e fissati a una cornice metallica indossata all'esterno del corpo.Questo è noto come fissazione esterna e serve a tenere le ossa in posizione fino a quando non si verificano la fusione, quando il telaio e i perni vengono rimossi.

In un altro tipo di chirurgia articolare, l'artrodesi del ginocchio viene eseguita fissando le ossa insieme usando le unghie.Questo è noto come inchiodatura intramidollare e le unghie rimangono all'interno del corpo.Una terza tecnica, chiamata fissazione della piastra, utilizza piastre metalliche per tenere insieme le ossa.

La complicazione più frequente associata all'artrodesi del ginocchio è quando le ossa non si fondono.A volte si verifica l'infezione o le ossa o i fissaggi metallici possono rompersi.La gamba può anche essere più breve dopo un intervento chirurgico.

Occasionalmente, dopo l'artrodesi, una persona può provare dolore nella parte bassa della schiena e nell'anca e alla caviglia sullo stesso lato dell'articolazione fusa.Il dolore può anche sorgere nel ginocchio, alla caviglia e all'anca opposti.Le prospettive per l'artrodesi del ginocchio dipendono dal metodo utilizzato e dalla ragione per la chirurgia, ma in circa l'80 % dei casi, la fusione ha successo e si svolge entro sei mesi.