Qual è la chirurgia cardiaca minimamente invasiva?
La chirurgia cardiaca minimamente invasiva è definita in due modi diversi.Può riferirsi a un intervento chirurgico che non richiede una sternotomia completa o di rottura dello sterno e che di solito comporta l'accesso al cuore tra due costole, invece.Il minimamente invasivo può anche significare un intervento cardiaco senza bypass cardiopolmonare.In questa seconda definizione, una persona con sternotomia potrebbe ancora avere un intervento chirurgico minimamente invasivo se il bypass non viene utilizzato.La prima definizione viene utilizzata più spesso della seconda e sarà al centro di questo articolo.
C'è stato un movimento generale verso lo sviluppo di una serie di tecniche di chirurgia cardiaca minimamente invasive che possono essere adattate per un'ampia varietà di interventi chirurgici.Un chirurgo può accedere a molte parti del cuore per riparazioni sulle valvole, per un intervento chirurgico di bypass o per chiudere difetti congeniti come difetti del setto atriale o forame di brevetto.I vantaggi di questa forma di chirurgia tendono ad essere che c'è un dolore molto meno postoperatorio e cicatrici minori meno visibili.È stato dimostrato che tecniche minimamente invasive sono sicure ed efficaci come i metodi standard che comportano l'accesso attraverso lo sterno, sebbene nessuna chirurgia cardiaca sia senza rischi.
Non tutte le riparazioni cardiache possono essere eseguite con l'accesso attraverso le costole.Questo tipo di intervento chirurgico potrebbe non essere appropriato per le persone che hanno subito precedenti interventi cardiaci.In alternativa, la riparazione può essere così significativa che è necessario un maggiore accesso al cuore.Allo stesso modo, la riparazione cardiaca senza usare il bypass cardiopolmonare non è sempre possibile, sebbene si possano eseguire interventi di cuore caldi e battuti per procedure complesse come il Fontan.
Un'altra definizione emergente per un cardiochirurgia minimamente invasiva comporta l'uso della robotica.Per alcuni interventi chirurgici e se i chirurghi hanno l'attrezzatura appropriata, un robot controllato da un chirurgo può effettuare piccole incisioni e riparazioni precise al cuore.Questa tecnologia è ancora nuova e non è offerta da ogni ospedale.
Come accennato in precedenza, può esserci un vero vantaggio per una chirurgia cardiaca minimamente invasiva.La riduzione del dolore postoperatorio può essere significativa perché corrisponde a soggiorni ospedalieri più brevi e i pazienti potrebbero correre meno rischio di ottenere infezioni opportunistiche se sono a casa.D'altra parte, il rischio di complicanze da una procedura è spesso più alto nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico e tornare a casa troppo presto potrebbe rischiare di sperimentare complicazioni a casa.
Dati i potenziali benefici, può valere la pena discutere con un chirurgoSe la chirurgia cardiaca minimamente invasiva è una scelta appropriata.Non tutti i chirurghi favoriscono questo metodo e non tutti sono addestrati per offrire ampie scelte di chirurgia con questa opzione.Coloro che considerano una chirurgia cardiaca possono certamente trovare chirurghi che sono qualificati, ma anche allora, non tutti i tipi di pazienti o problemi cardiaci sono meglio trattati con questo metodo.