Cos'è l'intubazione nasotracheale?

L'intubazione nasotracheale è una tecnica non chirurgica utilizzata durante le emergenze per stabilire le vie aeree definitive e consegnare aria ossigenita a una persona che ha difficoltà respiratorie prima del suo arrivo in un pronto soccorso.Questa tecnica può anche essere utilizzata quando una persona sperimenta l'incapacità di mantenere adeguati livelli di ossigeno nel sangue o quando una persona deve sottoporsi a procedure dentali, intraorali o orofaringee, come la ricostruzione mandibolare.L'intubazione nasotracheale è utilizzata principalmente per le persone che sono svegli, respirando spontaneamente e cercano comfort.

Per eseguire l'intubazione nasotracheale, un anestetico locale, come la lidocaina, viene prima spruzzato all'interno della narice per minimizzare il disagio.Il tubo nasotracheale viene quindi passato attraverso la narice in una posizione stimata sopra la laringe o le corde vocali.Successivamente, al paziente viene chiesto di fare un respiro profondo per mantenere la trachea aperta o brevetto.Il tubo viene quindi prontamente inserito nella trachea mentre il paziente è seduto perché in questa posizione la laringe non cade verso la parte posteriore della gola.Se il medico di emergenza o un operatore sanitario ritiene necessario che il paziente subisca l'anestesia generale, può essere fatto mentre il paziente è piatto sulla schiena.

L'intubazione nasotracheale può essere utilizzata quando si prepara un paziente per la gestione superioreDisturbi del tratto gastrointestinale.Quando una persona ha varici esofagee o vasi sanguigni friabili nelle pareti esofagee, ad esempio, un tubo Sengstaken-Blakemore può essere inserito attraverso la sua bocca o il naso.Il tubo può essere inserito accidentalmente attraverso la trachea del paziente, quindi le vie aeree devono essere fissate in anticipo attraverso l'intubazione nasotracheale o orotracheale.

L'uso dell'intubazione nasotracheale è evitato nei casi di coagulopatia o disturbi della coagulazione del sangue come l'emofilia, l'epiglottite odell'Epiglottide, instabilità centrale causata da traumi facciali, sospette fratture nella base del cranio causate da traumi criminali e imminente arresto respiratorio.Il suo uso è anche relativamente evitato in presenza di grandi polipi nasali, infezione nel collo superiore, chirurgia di sostituzione della valvola cardiaca e recente chirurgia delle vie aeree superiori.L'intubazione nasotracheale non deve essere utilizzata più a lungo del necessario perché è una causa comune di naso a causa di danni alla mucosa nasale.Può anche causare perdita di coscienza a causa della stimolazione vagale e del danno alle corde vocali quando posizionati in modo improprio.Il tubo nasotracheale è essenzialmente un corpo estraneo che può essere colonizzato dai batteri, quindi può anche servire da fonte di batteriemia e infezione.