Cos'è la chirurgia della gestione del dolore?
La chirurgia della gestione del dolore prevede l'impianto di un dispositivo che fornisce farmaci o correnti elettriche al midollo spinale per controllare il dolore cronico e grave.Queste procedure chirurgiche vengono generalmente eseguite dopo che l'intervento non è riuscito ad alleviare il dolore e quando i farmaci non danno sollievo al paziente.In entrambi i tipi di chirurgia di gestione del dolore, un dispositivo temporaneo viene comunemente testato al di fuori del corpo prima che l'operazione venga eseguita.
Un impianto della pompa di morfina è costituito da una testa di pompa a batteria posizionata nell'addome appena sotto la gabbia toracica.Un catetere collegato alla pompa viene messo sotto la pelle e porta il farmaco alla colonna vertebrale.Piccole dosi di morfina vengono consegnate al liquido spinale attraverso l'elettronica nella pompa.Il dosaggio può essere modificato con un computer portatile dopo questo tipo di intervento chirurgico alla gestione del dolore.
La testa della pompa deve essere riempita con morfina ogni tre mesi.Ciò si ottiene tramite un modello posizionato sullo stomaco che identifica la posizione di una porta di ricarica.Un ago speciale che non danneggerà la testa della pompa e la porta è costruita su un materiale che si chiude automaticamente dopo la ricarica.
Le batterie nella pompa funzionano comunemente per tre o sei anni dopo l'intervento di gestione del dolore.Il paziente viene comunemente svezzato gradualmente la morfina per prevenire improvvisi sintomi di astinenza quando la batteria deve essere sostituita.Occasionalmente, la pompa non funziona correttamente rilasciando troppa morfina o smetterà di consegnare il farmaco.In questi casi, il paziente potrebbe ricevere un sovradosaggio di morfina o essere mandato in prelievo immediato.
La complicazione più comune da un impianto di pompa di morfina è un nodo o una perdita nel catetere.Alcuni pazienti sottoposti a questo intervento chirurgico alla gestione del dolore subiscono anche mal di testa spinali a causa della perdita di liquido spinale poco dopo l'intervento chirurgico, ma questa condizione di solito scompare.Un'altra complicazione può verificarsi se la pompa ruota durante l'addome, bloccando l'accesso alla porta di ricarica.Quando ciò accade, è necessario un altro intervento chirurgico per riposizionare la pompa.
La stimolazione del midollo spinale implica l'impianto di un dispositivo di generazione nell'area dello stomaco con fili che si estendono al canale spinale.Il generatore invia impulsi elettrici ai nervi che controllano la sensazione del dolore.Un paziente può regolare gli impulsi elettrici più volte al giorno, se necessario, ma dopo questo metodo di chirurgia di gestione del dolore, il paziente può sentire una sensazione di formicolio anziché dolore.L'efficacia della stimolazione del midollo spinale varia da paziente a paziente.Alcune persone sviluppano una tolleranza agli impulsi elettrici nel tempo e scoprono che il sollievo dal dolore non è più possibile.