Cos'è Pegloticase?

Pegloticase è un farmaco di prescrizione utilizzato per trattare un tipo di artrite noto come gotta.La gotta è una condizione dolorosa causata quando i cristalli di acido urico si accumulano nelle articolazioni.La prima linea di trattamento per la gotta è il farmaco che impedirà la formazione dell'acido urico nel sangue.Per quei pazienti che non rispondono al trattamento tradizionale, la pegloticasi è un enzima che funziona convertendo l'acido urico in una molecola nota come Allantoina.L'allentoina è solubile in acqua ed è facilmente escreta dal corpo.

La gotta si sviluppa quando i livelli di acido urico nel siero del sangue aumentano oltre i livelli solubili.Man mano che l'acido urico raggiunge i livelli di saturazione nel sangue, i cristalli si sistemano nel fluido che circondano le articolazioni.Le articolazioni vengono quindi infiammate, il che è doloroso e può essere disabilitante.La gotta può svilupparsi in qualsiasi articolazione, ma più comunemente appare nell'alluce, al piede o alla caviglia.Episodi ricorrenti di gotta possono portare alla formazione di tophi o noduli all'interno o intorno all'articolazione. Tradizionalmente, i medici trattano la gotta con il farmaco di prescrizione orale allopurinolo.L'allopurinolo agisce prevenendo la formazione di acido urico, riducendo così le concentrazioni nel sangue.Alcuni pazienti o non possono tollerare allopurinolo o non vedono una riduzione dei sintomi con questo farmaco.Quei pazienti possono qualificarsi per il trattamento con pegloticasi.

pegloticasi è una forma geneticamente modificata dell'enzima uricasi di mammifero.Questo enzima viene coltivato nei batteri

Escherichia coli

e, dopo il raccolto, è coniugato alla molecola monometossipolitilene glicole (MPEG).Monometossi-Peg serve a mantenere più a lungo l'enzima nel corpo per aumentarne l'efficacia.Uricasi agisce per rompere l'acido urico dopo che si è formato. Prima della somministrazione di pegloticasi, i pazienti devono misurare i loro livelli sierici di acido urico.Un livello accettabile di acido urico nel siero è di 6 milligrammi/decilitro (mg/dl) o inferiore.Se il paziente ha provato altri farmaci e i livelli di acido urico sono ancora troppo elevati, il medico può prescrivere la peglotica.Questo farmaco è somministrato da un operatore sanitario ed è somministrato come infusione endovenosa per un periodo di due ore.I pazienti di solito ricevono una dose di 8 mg di pegotica ogni due settimane.

Ci sono alcuni effetti collaterali a seguito di un'infusione di pegloticasi.I pazienti possono sperimentare una reazione allergica al momento della somministrazione.Potrebbe esserci anche un aumento dei sintomi della gotta a causa del rilascio di acido urico dai tessuti.I medici cercano di prevenire questi effetti collaterali prescrivendo antistaminici e corticosteroidi almeno una settimana prima dell'iniezione.