Cos'è l'ablazione delle vene polmonari?
L'ablazione delle vene polmonari è un trattamento chirurgico per la fibrillazione atriale.La fibrillazione atriale si verifica quando il nodo che controlla le contrazioni del cuore è sovraccarico di segnali elettrici, causando il battito in modo rapido e irregolare del cuore.Questo non può produrre problemi e mdash;Oltre a una sensazione svolazzante nel petto mdash;Per molto tempo, ma alla fine può portare all'indebolimento del cuore e all'aumento del rischio di ictus.La fibrillazione atriale viene prima trattata con farmaci, ma se il paziente non risponde a questi farmaci o per qualche motivo non può prenderli, un'ablazione vena polmonare può aiutare a controllare la condizione.
In un cuore normale, il nodo SA invia un impulso elettrico agli atri o alle prime due camere del cuore, dicendo loro di contrarre, quindi fa lo stesso per i ventricoli o le due camere inferiori del cuore.In una persona con fibrillazione atriale, molti impulsi elettrici attraversano il nodo SA, facendo contrarre il cuore in modo rapido e irregolare.Qualcuno con questa condizione potrebbe sperimentare palpitazioni cardiache o la sensazione del loro cuore che non si esercitano, vertigini, svenimento, pressione del torace o dolore e difficoltà a respirare anche quando a riposo.
La fibrillazione atriale può continuare a lungo senza causare gravi problemi, ma per molti anni può indebolire il cuore e, in alcuni casi, portare a insufficienza cardiaca.Aumenta anche il rischio di coaguli di sangue, che a sua volta aumenta il rischio di ictus.I medici provano per la prima volta farmaci antiaritmici, farmaci per il controllo della velocità e farmaci anticoagulanti per gestire questa condizione, ma se questi non sono possibili o non sono efficaci, un'ablazione delle vene polmonari è una seconda tion comune.La procedura utilizza un catetere per fare cicatrici strategicamente in cui la vena polmonare incontra l'atrio sinistro.Queste cicatrici bloccano alcuni degli impulsi elettrici anormali, controllando così la fibrillazione.
Un'ablazione delle vene polmonari viene eseguita in un laboratorio di elettrofisiologia (EP) da un elettrofisiologo.Il paziente viene sedato attraverso un farmaco per via endovenosa (IV) che può essere aumentato durante la procedura, in base alle esigenze del paziente.Il paziente può addormentarsi per parti della procedura.Il medico quindi intorpidisce i siti di inserimento del catetere, di solito all'inguine e talvolta nel collo, e inserisce diversi cateteri.
Il medico quindi corre nei cateteri nel cuore e, con l'aiuto della tecnologia di imaging e un dispositivo per tenere traccia degli impulsi erranti, inizia l'ablazione.Uno dei cateteri ha un dispositivo che amministra l'energia della radiofrequenza nel luogo in cui la vena polmonare incontra l'atrio sinistro.Questa energia produce piccole cicatrici che fungono da barriera tra gli impulsi e il resto del cuore.Ci vogliono alcune settimane perché le cicatrici si formino completamente, quindi alcuni pazienti spesso sperimentano ancora fibrillazione atriale per otto a dieci settimane dopo la procedura.
L'ablazione delle vene polmonari dura da quattro a sei ore, ma il paziente rimane in genere in ospedaledurante la notte per assicurarsi che non ci siano complicazioni.Sebbene si tratti di una procedura abbastanza sicura, le complicanze possono includere danni alla vena polmonare, danni al cuore, all'ictus e in rari casi, danni all'esofago.Il paziente può sentire dolore al torace, dolore e affaticamento per circa due giorni dopo la procedura.