Cos'è la piloromyotomia?
La piloromyotomia è una procedura chirurgica eseguita sui bambini che soffrono di stenosi pilorica.La stenosi pilorica si verifica quando il muscolo che circonda l'apertura inferiore dello stomaco diventa troppo grande e restringe l'apertura.Questa apertura è nota come Pylorus e la costrizione dell'apertura può impedire al contenuto dello stomaco di passare nell'intestino tenue.
La stenosi pilorica viene spesso diagnosticata nei neonati dai tre ai cinque mesi.Sembra essere più comune nei maschi delle femmine.La causa è sconosciuta, ma può essere ereditata da un genitore che ha sofferto del disturbo.I sintomi della stenosi pilorica sono vomito forte, disidratazione e fame costante.Questi sintomi non devono essere ignorati, poiché questo disturbo può essere molto grave.
Un medico avrà bisogno di una storia di vomito e altri sintomi per aiutare a fare la diagnosi.All'esame fisico del bambino, il medico può sentire il muscolo allargato alla base dello stomaco.Sarà un piccolo nodo nell'addome.Se viene rilevata una stenosi pilorica, di solito si raccomanda una piloromyotomia.
Prima di pianificare la chirurgia della piloromyotomia, il medico può programmare il bambino per un esame ecografico per avere una visione dello stomaco.I raggi X possono anche essere presi in cui il bambino dovrà bere una tintura di contrasto che mostrerà il blocco alla base dello stomaco.A volte, le contrazioni dell'addome sono visibili mentre lo stomaco cerca di spingere il cibo nell'intestino tenue.Una volta confermata la diagnosi, l'intervento chirurgico è generalmente programmato rapidamente in seguito.
Per preparare il bambino per la chirurgia, i fluidi devono prima essere somministrati per via endovenosa per correggere qualsiasi disidratazione che si è verificata.La procedura di piloromyotomia viene eseguita mentre il bambino è in anestesia generale.Può essere fatto come un intervento chirurgico aperto o come procedura laparoscopica.
Per la procedura aperta, nell'addome viene effettuata una piccola incisione.Il chirurgo individua la base dello stomaco e fa un taglio nel muscolo che circonda il piloro.Questo apre il muscolo e consente all'apertura alla base dello stomaco di espandersi in modo che il cibo possa passare attraverso l'intestino tenue.
La piloromyotomia laparoscopica è più comune e comporta l'inserimento di una telecamera e strumenti chirurgici attraverso tre o quattro piccole incisioni nell'addome.Come in una procedura aperta, viene effettuato un taglio nel muscolo che circonda il piloro per espandere l'apertura dello stomaco.Il recupero dalla procedura laparoscopica dovrebbe essere più breve perché le incisioni sono più piccole.
Piccole quantità di cibo possono essere somministrate al bambino diverse ore dopo l'intervento chirurgico.Potrebbe esserci un po 'di vomito dopo l'intervento chirurgico, ma questo dovrebbe fermarsi entro un giorno.Se il genitore nota che i sintomi continuano per diversi giorni o che ci sono segni di infezione, un medico dovrebbe essere consultato immediatamente.