Cos'è l'induzione di sequenza rapida?
L'induzione di sequenza rapida, nota anche come RSI, è una procedura medica avanzata per l'intubazione endotracheale.Sebbene l'obiettivo dell'induzione a sequenza rapida non sia diverso dall'intubazione normale, un medico esegue RSI esclusivamente su pazienti che possono espellere il proprio contenuto di stomaco durante il processo di intubazione.Per ridurre questo rischio, RSI si concentra sul paralizzante temporaneamente del paziente durante la procedura.Poiché i farmaci anestetici fanno parte della procedura, un medico che somministra RSI deve avere una formazione approfondita nella procedura o avere un anestesista somministrare i farmaci.I paramedici o gli infermieri possono eseguire RSI in condizioni di emergenza.
L'intubazione è necessaria in una varietà di situazioni mediche, dal recupero post-chirurgia all'assistenza alla respirazione dei pazienti durante le fasi finali di una malattia terminale.L'induzione della sequenza rapida ha lo stesso obiettivo generale, ma è necessaria in situazioni di emergenza quando un paziente può vomitare durante l'intubazione.Ad esempio, se un paziente ha un ictus subito dopo aver mangiato, il vomito durante l'intubazione rappresenta un rischio significativo di soffocamento, acidosi e ipossia.Poiché questi fattori di rischio possono diventare fatali, RSI è il metodo preferito in queste situazioni.
L'induzione della sequenza rapida è un processo in più fasi che un medico o un altro medico deve essere in grado di completare in meno di due minuti.Dopo aver confermato che sono presenti tutti i materiali necessari, un medico somministra l'ossigeno puro per aumentare i livelli di ossigeno nel sangue.Il paziente riceve quindi qualsiasi premedicazione appropriata prima dell'anestetico.Il medico inserisce quindi il tubo tra gli accordi vocali.Gli ultimi due passaggi prevedono il controllo che l'aria stia raggiungendo i polmoni e proteggendo il tubo a un ventilatore portatile o ospedaliero.
L'induzione della sequenza rapida richiede un livello di abilità molto più elevato rispetto all'intubazione normale.Sebbene un singolo medico sia in grado di eseguire l'intera procedura, il metodo più sicuro prevede due personale medico.Una persona intuba il paziente mentre l'altra amministra l'anestetico.Questa salvaguardia abbassa la possibilità che il paziente riceva troppo poco o troppo anestetico.Entrambi gli errori possono avere risultati fatali.
Un medico o un anestesista non è sempre disponibile per eseguire una rapida induzione di sequenza.Ad esempio, i paramedici che affrettano un paziente in ospedale a volte non hanno altra scelta che eseguire RSI per salvare la vita ai pazienti.Sebbene l'RSI comporta più rischi per il paziente in questa situazione, ritardare il trattamento può significare la morte del paziente.Il potenziale beneficio supera il rischio potenziale.