Qual è la connessione tra terapia ormonale sostitutiva e carcinoma mammario?

Per diversi decenni la terapia sostitutiva dell'ormone (HRT) è stato pensato che il trattamento standard per le donne in menopausa per ridurre i sintomi come vampate di calore, distorsioni dell'umore, secchezza vaginale e altri.Una combinazione di estrogeni e progestinici è stata usata frequentemente e pensata sicura per le donne.A partire dal 2002, la sicurezza di questo trattamento è stata ripetutamente messa in discussione perché studi statisticamente significativi hanno dimostrato che la HRT ha molti fattori di rischio.Tra questi, la terapia ormonale sostitutiva e il rischio di cancro al seno spesso vanno di pari passo, e molti medici ora vedono la terapia orientato al trattamento dell'ultima risorsa, invece della prima preferenza.

Gli studi successivi hanno verificato che la terapia ormonale sostitutiva e il carcinoma mammario sono collegati.In particolare, ci sono prove che la terapia ormonale sostitutiva può aumentare i tumori ma renderli meno visibili sui risultati della mammografia.Ciò significa che le donne hanno maggiori probabilità di essere diagnosticato un cancro al seno nelle fasi successive della malattia in cui la probabilità di remissione o cura totale non è così elevata.Si ritiene anche che gli estrogeni nella HRT contribuiscano direttamente alla crescita del cancro in circa il 66% dei tumori, poiché questi tumori contengono recettori degli estrogeni.Dare agli estrogeni alimenta il tumore e può aumentare le sue dimensioni e resistenza.

Ulteriori ricerche nel 2010 suggeriscono che la connessione tra terapia ormonale sostitutiva e carcinoma mammario si rafforza con la durata di utilizzo.Gli utenti a lungo termine di HRT, che sono definiti come utilizzo della terapia ormonale sostitutiva per cinque anni o più, hanno maggiori probabilità di ottenere il cancro al seno e di sviluppare tipi più aggressivi della condizione che aumentano la mortalità.Ciò suggerirebbe che se la HRT deve essere utilizzata, la durata prevista di utilizzo dovrebbe essere molto breve.In passato, molte donne sono rimaste su questi trattamenti per dieci anni o più, aumentando notevolmente il rischio di mortalità precoce a causa del cancro al seno o di altri tumori.

Le prove compilate in numerose studi indicano le chiare correlazioni tra la terapia ormonale eCancro al seno, ma la terapia conto alle risorse umane è ancora disponibile nella maggior parte delle aree.Negli Stati Uniti, ad esempio, la terapia ormonale può essere utilizzata dopo isterectomia totale o potrebbe essere raccomandata se l'osteoporosi è grave.La sua continua disponibilità lo lascia aperta a un uso più tradizionale e più tradizionale per i sintomi della menopausa e i medici possono ancora prescriverlo o raccomandarlo ai pazienti.Forse il suo uso è garantito, ma il suo potenziale per gli effetti avversi potenzialmente letale deve essere completamente contemplato dai pazienti prima che venga utilizzato.

C'è anche qualche domanda sulla sicurezza del controllo ormonale delle nascite, che utilizza gli stessi ormoni.Finora, esiste un leggero aumento percepibile del rischio di cancro al seno che dura per circa 10 anni dopo l'ultimo uso, ma tende a normalizzare con le donne che non hanno usato il controllo delle nascite ormonali.Non è ancora noto se il controllo ormonale delle nascite e quindi la terapia ormonale sostitutiva possano avere un effetto cumulativo che aumenta il rischio di cancro al seno.Forse, aumentare gli ormoni normali durante gli anni in cui le donne li producono è meno pericoloso che aggiungerli dopo che la produzione di questi ormoni è diminuita.