Qual è la procedura di Hartmann?
La procedura di Hartmann è un'operazione in cui il retto e una parte dell'intestino vengono rimossi chirurgicamente.Questa procedura viene talvolta eseguita come procedura di emergenza nei casi in cui l'intestino è perforato o ostruito.La procedura di Hartmann viene talvolta eseguita nelle persone con carcinoma del colon -retto, quando queste porzioni del sistema gastrointestinale sono così malate da non essere più funzionali.
Prima di sottoporsi a un'operazione di Hartmann, un paziente potrebbe essere valutato per la sua salute fisica generale.Questo controllo sanitario generale viene effettuato per determinare se è abbastanza in forma per sottoporsi a questa procedura fisicamente stressante.Il controllo della salute potrebbe includere raggi X, un elettrocardiogramma e esami del sangue.Questa preparazione può essere eseguita solo per una procedura pianificata, tuttavia, perché quando l'operazione viene eseguita come misura di emergenza, potrebbe non esserci tempo sufficiente per una serie completa di test.
Dopo l'anestesia generale del paziente, la primaLa fase della procedura di Hartmann è un'incisione fatta nell'addome.Successivamente, l'addome viene aperto per esporre l'intestino e il retto.Le parti malate di tessuto vengono quindi identificate e rimosse.Successivamente, una stoma, o foro chirurgico, viene creata nella parete addominale.L'estremità tagliata dell'intestino è collegata allo stoma per consentire ai rifiuti fecali di uscire dal corpo.
Nella parte finale della procedura di Hartmann, il paziente è dotato di una colostomia, una piccola borsa esterna che raccoglie i rifiuti.Per alcune persone, la colostomia è reversibile;Per altri, potrebbe essere permanente.Se la colostomia è reversibile dipende dalle circostanze individuali e non può sempre essere prevista in anticipo.
Dall'inizio alla fine, la procedura di Hartmann richiede in genere tra due e quattro ore.Dopo l'operazione, un paziente rimarrà in ospedale per 5-12 giorni, a seconda della sua salute fisica generale e del risultato della procedura.Se l'operazione è stata effettuata come trattamento per il cancro, il paziente potrebbe iniziare la chemioterapia durante questo periodo.
Per i primi giorni dopo la procedura, i pazienti in genere devono seguire una dieta liquida per consentire il tempo per la guarigione dell'intestino.La maggior parte delle persone può tornare a una versione modificata della loro dieta normale in pochi giorni.Alcuni alimenti devono essere evitati per semplificare più facilmente la stoma e la colostomia.Le modifiche dietetiche possono essere discusse con un'infermiera, dietista o nutrizionista prima o dopo l'intervento chirurgico.
Il pieno recupero richiede diverse settimane.Durante questo periodo, è meglio evitare un sollevamento pesante e altre attività faticose.Anche lunghi periodi di inattività devono essere evitati, tuttavia, per prevenire complicanze come la trombosi.Si raccomanda un regime di brevi esplosioni di esercitazioni delicate o attività di luce, alternato a periodi di riposo.