Qual è il trattamento per un infarto miocardico?

Gli operatori sanitari in genere usano una combinazione di farmaci e interventi meccanici come trattamento per un infarto miocardico, più comunemente indicato come un infarto.Il trattamento immediato prevede il ripristino del flusso di sangue e ossigeno il più presto possibile, fornendo sollievo dal dolore e prevenzione o trattamento di complicanze.I medici usano spesso farmaci anticoagulanti, vasodilati e trombolitici, che migliorano il flusso sanguigno nel e attraverso il cuore.I pazienti spesso ricevono un analgesico narcotico per il sollievo dal dolore.I metodi meccanici spesso impiegati dai cardiologi includono l'intervento coronarico percutaneo (PCI), ma potrebbe essere necessario un bypass dell'arteria coronarica se altri metodi di trattamento falliscono.

L'infarto di solito si verifica quando vi è un'interruzione dell'apporto di sangue al muscolo cardiaco, generalmente causato da un blocco dell'arteria coronarica da parte di un coagulo di sangue, una placca o una combinazione di entrambi.Senza ossigeno adeguato, il tessuto cardiaco inizia a morire o subisce necrosi.Più lungo il tessuto cardiaco è privato di un flusso sanguigno adeguato e di ossigenazione, maggiore è la quantità di necrosi muscolare cardiaca.Quando gli individui sperimentano angina, dolore toracico o altri sintomi possibilmente legati all'attacco cardiaco, gli operatori sanitari generalmente raccomandano di masticare un'aspirina adulta.L'aspirina impedisce ulteriori accumuli attorno a un coagulo esistente e consente al sangue meno appiccicoso di fluire attraverso un'arteria parzialmente bloccata o occlusa.

Il trattamento per un infarto miocardico potrebbe anche includere la somministrazione di nitroglicerina, enzima di conversione dell'angio (ACE), inibitori e beta-bloccanti.Questi farmaci di solito agiscono per rilassare la muscolatura liscia dei vasi sanguigni e promuovere il flusso sanguigno.In genere inibiscono le sostanze chimiche che producono vasocostrizione o che inibiscono i neurotrasmettitori causando la vasocostrizione.Con i vasi rilassati, il flusso sanguigno aumenta e fornisce ossigeno tanto necessario.Questi farmaci tendono anche a ridurre il polso e la pressione sanguigna e, quando il carico di lavoro del cuore diminuisce, anche la necessità di un aumento dell'ossigeno.

I medici generalmente continuano la terapia anticoagulante come parte del trattamento per un infarto miocardico, usando farmaci che interferiscono con la formazione piastrinica o che impediscono alle piastrine di unirsi.Il trattamento per un infarto miocardico include in genere anche la trombolisi, la rottura o la dissoluzione del coagulo di sangue.Gli operatori sanitari usano spesso farmaci noti come coagulari per degradare la fibrina, una proteina che forma una mesh microscopica che intrappola le cellule del sangue e forma coaguli.

Nel 2011, i cardiologi usano sempre più mezzi meccanici di trattamento per un infarto miocardico, che di solito coinvolge PCI per rimuovere i coaguli.La procedura viene eseguita in un laboratorio di cateterizzazione, in cui i cardiologi accedono alla nave occlusa e allentano o rompono il coagulo iniettando una soluzione salina o farmaci trombolitici nell'area del problema.Una volta che il coagulo si allenta o si dissolve, i suoi resti sono generalmente aspirati dalla nave.