Qual è il trattamento per l'avvelenamento da metanolo?

Il trattamento per l'avvelenamento da metanolo in genere comporta la rimozione e la neutralizzazione del metanolo ancora nello stomaco, neutralizzando l'acidosi metabolica e impedendo che il restante metanolo venga scomposto e rimuove il metanolo non-metabolizzato e tutti i metaboliti rimanenti di metanolo.Quando il metanolo viene ingerito, il corpo abbatte il composto in parti tossiche o metaboliti che causano acidosi metabolica e il sangue e altri fluidi corporei diventano altamente acidi.L'acidosi metabolica può essere fatale se non trattata rapidamente.

Se un paziente viene scoperto subito dopo l'ingestione di metanolo, l'azione rapida può essere eseguita dal team di risposta alle emergenze per rimuovere qualsiasi metanolo ancora nello stomaco inducendo vomito o pompando il veleno.Il carbone attivo, un neutralizzatore veleno abbastanza universale, può anche essere somministrato a pazienti consapevoli e disponibili attraverso una bevanda o a pazienti inconsci dopo l'intubazione per proteggere i polmoni.Il carbone attivo assorbe il metanolo, non viene digerito dallo stomaco, passa attraverso il tratto intestinale ed è eliminato.Qualsiasi metanolo che è stato digerito dallo stomaco o ha raggiunto il tratto digestivo prima che lo stomaco pompa e il trattamento a carbone attivo verrà scomposto e inizierà ad avvelenare il corpo.

Il secondo stadio del trattamento per l'avvelenamento da metanolo è neutralizzare l'acidosi metabolica causata daIl metabolismo del metanolo all'acido formico.La diagnosi di acidosi metabolica è difficile a meno che non si sospetta l'avvelenamento da metanolo perché i sintomi sono abbastanza generali e includono vomito, dolore toracico, palpitazioni cardiache e uno stato mentale ansioso.Il trattamento inizia eseguendo un gas ematico arterioso per testare il livello di pH dei corpi, o quanto sia acido il sangue e il livello del bicarbonato o la capacità del sangue di tamponare a livelli acidi elevati.Per neutralizzare l'elevato livello di acido, il bicarbonato di sodio sarà somministrato per via endovenosa per regolare l'equilibrio del pH e verrà somministrato acido folinico o folico per aiutare a metabolizzare l'acido formico.Il paziente verrà spesso somministrato fluidi e elettroliti per via endovenosa, gestione delle vie aeree, e verrà valutato e trattato per eventuali problemi neurologici o cardiovascolari esistenti derivanti dall'avvelenamento da metanolo.

Nella terza fase del trattamento, l'obiettivo è prevenire l'ulteriore metabolismo delmetanolo e rimuovere il metanolo non metabolizzato e qualsiasi metaboliti tossici rimanenti.L'alcol deidrogenasi sono enzimi che catalizzano la rottura degli alcoli e, nel caso dell'avvelenamento da metanolo, consentono la rottura del metanolo all'acido formico.L'etanolo o il fomepizolo sono in genere somministrati per prevenire il metabolismo del metanolo perché agiscono come inibitori competitivi alle deidrogenasi di alcol, il che significa che si legano alle deidrogenasi di alcol e li lasciano inattivi e inutili.Di conseguenza, l'etanolo o il fomepizolo impediscono o rallentano il metabolismo del metanolo nei suoi sottoprodotti tossici, permettendo al metanolo di essere eliminato attraverso i reni.L'emodialisi verrà anche eseguita per liberare il sangue di qualsiasi metanolo e acido formico ancora rimasto.