Qual è il trattamento per l'epilessia refrattaria?
Il trattamento per l'epilessia refrattaria potrebbe includere chirurgia, impianto di uno stimolatore nervoso, cambiamenti nella dieta e raccomandazioni per vari farmaci.L'epilessia refrattaria definisce convulsioni che non rispondono alla terapia farmacologica comunemente usata per controllare l'epilessia.Non tutti i trattamenti funzionano per ogni paziente e uno screening attento da parte di un neurologo dovrebbe essere condotto prima di scegliere un trattamento alternativo per l'epilessia refrattaria, specialmente quando la chirurgia è in esame.
La chirurgia in genere può essere eseguita solo su pazienti con convulsioni parziali, quando una sola partedel cervello è coinvolto.I pazienti con convulsioni generalizzate, definite come convulsioni a partire da diverse aree del cervello, affrontano più rischi per un'operazione.La chirurgia potrebbe danneggiare le regioni nel cervello che controllano le funzioni corporee vitali.
Le convulsioni si verificano quando segnali elettrici anormali iniziano nel cervello e viaggiano in altre aree del corpo.Questi episodi potrebbero interrompere il linguaggio, rendere incosciente un paziente, causare movimenti muscolari spastici o influenzare la memoria.Alcuni pazienti subiscono effetti emotivi delle convulsioni, specialmente se si verificano per un lungo periodo di tempo.
Il trattamento standard per la condizione comporta farmaci antiepilettici, come il fenobarbitale, che è uno dei medicinali più noti utilizzati per trattare il disturbo.Questi farmaci potrebbero funzionare per prevenire o ridurre il numero di convulsioni, ma potrebbero non essere sicuri per i bambini.Alcuni pazienti non possono tollerare gli effetti collaterali dei farmaci antiepilettici.
Possono rispondere a uno stimolatore nervoso vago, che può essere impiantato nel torace vicino alla clavicola.I fili sul dispositivo possono essere collegati al nervo vago nel collo per fornire impulsi elettrici che potrebbero prevenire convulsioni.Il tempismo e l'intensità degli impulsi elettrici possono essere programmati nello stimolatore.Nella maggior parte dei pazienti, questo trattamento per l'epilessia refrattaria non riesce a fermare completamente le convulsioni, ma potrebbe ridurre il numero di episodi.
La dieta chetogenica funziona per alcune persone, ma il modo in cui la dieta controlla il sequestro rimane poco chiaro.I pazienti trattati per l'epilessia refrattaria attraverso la dieta limitano la quantità di carboidrati che mangiano e ottengono fino al 90 percento di tutte le calorie da grassi e proteine.Il vomito e la nausea sono effetti collaterali comuni della dieta, insieme alla fatica.Un attento monitoraggio di elettroliti, conta del sangue e funzioni renali e epatiche rappresenta tute tipiche durante la terapia dietetica chetogenica.
Questi trattamenti alternativi potrebbero essere ricercati al posto delle droghe per i bambini in crescita con diagnosi di epilessia.Molti farmaci antiepilettici indeboliscono le ossa riducendo la densità.Potrebbero anche causare effetti dannosi sullo sviluppo del cervello.Negli adulti, i farmaci potrebbero interferire con i farmaci contraccettivi utilizzati per prevenire la gravidanza e aumentare il rischio di difetti alla nascita.