Cos'è la nutrizione parenterale totale?
Per alcune persone, la malattia o le lesioni possono impedire l'ingestione normale di cibo e bevande.Ciò significa che, per qualche motivo, non possono mangiare o bere o non sono in grado di digerire o espellere il cibo in modo normale.Quando ciò si verifica, la nutrizione parenterale totale potrebbe essere fornita per fornire alla persona i nutrienti di cui ha bisogno.Totale nutrizione parenterale (TPN), o alimentazione per via endovenosa, è un sostituto del cibo completo per le persone che non possono mangiare affatto.Al contrario, viene fornita un'alimentazione parenterale parziale per le persone che possono mangiare cibo in piccole quantità ma non possono mangiare abbastanza per fornire tutti i nutrienti e le calorie di cui hanno bisogno.
La nutrizione parenterale viene somministrata tramite un catetere endovenoso inserito in una posizione periferica come lamano o braccio.Le persone che hanno bisogno di una nutrizione parenterale parziale in genere viene data una soluzione di glucosio e grassi emulsionati.Questo è inteso come un integratore alimentare e fornisce abbastanza calorie per compensare ciò che il paziente non può mangiare, ma non contiene nutrienti come vitamine e minerali.
Quando una persona richiede una nutrizione parenterale totale, ha un nutrizionale più estesoRequisiti a causa dell'incapacità di mangiare qualsiasi cibo.Ciò significa che oltre alle calorie fornite da grassi e glucosio, richiede anche proteine, elettroliti, vitamine e minerali.In sostanza, la persona deve ricevere tutti i nutrienti normalmente guadagnati dalla sua assunzione quotidiana di cibo.
Se qualcuno deve ricevere una nutrizione parenterale totale per un lungo periodo di tempo, un ulteriore requisito è che il supplemento nutrizionale sia di una formulazione ad alta proteina.Questo è importante perché nella dieta sono necessarie molte proteine per garantire che il corpo non rompa il tessuto muscolare da utilizzare per l'energia.Ad esempio, qualcuno con la malattia di Crohn o qualcuno che ha un'ostruzione intestinale o ha subito un intervento intestinale potrebbe aver bisogno di questo tipo di nutrizione parenterale.In questi casi, è necessaria un'alimentazione parenterale per consentire al tempo del tratto digestivo di guarire dopo che è stato danneggiato da un intervento chirurgico, lesioni o malattie.
La maggior parte delle persone riceve una nutrizione parenterale totale su base temporanea in ambito ospedaliero.Per qualcuno che ha bisogno di una nutrizione parenterale a lungo termine, è poco pratico passare tutto il tempo in ospedale.Dopo che un catetere è stato inserito da un medico, la persona può tornare a casa e somministrare la propria nutrizione parenterale, se necessario.
Ci sono alcuni rischi associati all'uso della nutrizione parenterale.Il rischio più comune è di infezione batterica o fungina nel sito del catetere.Questo rischio è leggermente aumentato per le persone che usano la nutrizione parenterale a casa.Il rischio può essere ridotto mantenendo il sito di inserimento del catetere pulito e asciutto.Le persone che ricevono una nutrizione totale hanno anche un aumentato rischio di malattia della cistifellea a causa del loro disuso del tratto gastrointestinale.