Cos'è la radiochirurgia della nevralgia del trigemino?

La radiochirurgia della nevralgia del trigemino, chiamata anche radioterapia stereotassica, è un metodo per il trattamento del forte dolore ai nervi facciali.A differenza di altri tipi di intervento chirurgico, non richiede un'incisione e viene invece eseguita utilizzando radiazioni focalizzate applicate a una parte specifica del nervo trigemino.Nei casi in cui le procedure aperte non possono essere eseguite o non sono raccomandate, la radiochirurgia è un'alternativa efficace.Il coltello gamma è un tipo comune di radiochirurgia della nevralgia del trigemino con risultati stabiliti nell'alleviamento del dolore.

La nevralgia del trigemino è una condizione cronica del nervo trigemino che trasporta sensazioni facciali nel cervello.I pazienti, tipicamente anziani e spesso femmine, sperimentano dolore facciale che peggiora nel tempo in intensità e durata.Come gli altri nervi cranici, le fibre del trigemino attraversano il tronco cerebrale, quindi può verificarsi dolore in molti punti diversi.Alcuni nevralgia sono causati da un vaso sanguigno che preme il nervo trigemino e può essere trattata mediante un intervento chirurgico di decompressione microvascolare.Molti casi di dolore del trigemino hanno cause poco chiare e la neurochirurgia blocca spesso la funzione dei nervi in modo che non porti più segnali di dolore, indipendentemente dalla malattia o dal malfunzionamento sottostante.

Quando i farmaci antidolorifici non possono alleviare la nevralgia facciale, la chirurgia è spesso l'opzione migliore.Molte tecniche neurochirurgiche prevedono il taglio manuale del coraggio per alleviare il dolore.La radiochirurgia della nevralgia del trigemino, al contrario, utilizza raggi di radiazioni per funzionare senza aprire effettivamente il cranio o il viso.La radiochirurgia è particolarmente utile per i pazienti che hanno condizioni mediche che rendono le incisioni troppo rischiose per essere eseguite come trattamento del dolore ai nervi facciali.A volte i chirurghi usano un acceleratore lineare che colpisce le fibre mirate con raggi X ad alta energia per uccidere le fibre nel tratto trigemino.

Molti chirurghi che eseguono la radiochirurgia della nevralgia del trigemino utilizzano la procedura di coltello gamma.Non richiede un'incisione, ma concentra invece le radiazioni Cobalt-60 sul nervo trigemino appena sopra il punto in cui esce dal cervello e procede verso il viso.Ciò provoca la ionizzazione selettiva dei neuroni, portando alla morte cellulare.L'obiettivo è quello di distruggere le fibre nervose che portano la sensazione di dolore prima che si uniscano al percorso al tronco cerebrale.La procedura ha relativamente poche complicazioni e allevia il dolore trigemino di molte origini diverse.

Alcuni studi clinici indicano che, come trattamento primario, la decompressione microvascolare è più efficace nell'accogliere le cause della nevralgia rispetto alla radioterapia stereotassica.Nonostante ciò, per coloro che cercano un sollievo immediato e per i pazienti che hanno richiesto interventi chirurgici ripetuti per rimanere senza dolore, i neurochirurghi a volte preferiscono la radioterapia della nevralgia del trigemino.La decompressione microvascolare è più rischiosa e più coinvolta, quindi ci sono anche casi in cui la chirurgia dei coltelli gamma può essere la prima scelta raccomandata a causa della sua minima invasività.Rispetto a molti altri trattamenti chirurgici e medici, la radiochirurgia della nevralgia trigeminale è abbastanza efficace nel ridurre il dolore del viso cronico.