Cos'è l'anestesia tumescente?

chirurgo plastico, la dott.ssa Jeffrey Klein ha sviluppato il metodo di consegna di anestesia locale di anestesia tumescente nel 1987. Tumescent significa gonfiore, che descrive la risposta dei tessuti immediatamente dopo aver iniettato l'anestetico locale.Questo effetto in genere si attenua all'assorbimento.I benefici del trattamento comprendono un numero diretto e rapido solo dell'area specifica del trattamento.I medici usano l'anestesia tumescente per le procedure dermatologiche cosmetiche e non cuosmetiche, eliminando la necessità di anestesia generale. I medici hanno scoperto che semplicemente iniettando una soluzione anestetica nello strato dermico o nella regione sottocutanea, hanno ottenuto risultati anestetici sufficienti.Utilizzando solo la punta di un ago per piccoli calibri e un sito di iniezione, i chirurghi infondono la soluzione, che di solito contiene lidocaina, epinefrina e bicarbonato di sodio disciolti in una soluzione salina.Il tessuto inizialmente si gonfia fino a quando il farmaco permea e si diffonde.La quantità di lidocaina iniettata dipende dalle dimensioni dell'area che richiedono il trattamento.Se è necessario un tessuto anestetizzato su un'area più ampia, i medici in genere collocano attacchi di ago aggiuntivi solo nelle aree del derma già anestetizzato.

Quando il tessuto si gonfia, l'azione comprime i capillari che giacciono nella pelle, che riduce il sanguinamento.L'epinefrina restringe ulteriormente i vasi una volta che il gonfiore si attenua, garantendo un sanguinamento minimo per tutta la procedura.I chirurghi sono spesso in grado di completare le procedure dermatologiche senza usare elettrocauterizzazione, suture o graffette a causa della compressione dei tessuti e degli effetti di vasocostrizione.Il componente del bicarbonato di sodio della soluzione riduce al minimo la combustione o il bruciore che i pazienti spesso sperimentano con iniezioni e alcuni studi suggeriscono che la sostanza ha anche proprietà antimicrobiche.

dr.Klein originariamente usava l'anestesia tumescente prima delle procedure di liposuzione, iniettando la soluzione direttamente nello strato grasso sotto la pelle.Alcuni chirurghi suggeriscono che le iniezioni di strati cutanee possono fornire un'adeguata anestesia del tessuto adiposo a causa della diffusione della soluzione e perché lo strato dermico contiene un numero maggiore di terminazioni nervose.Dopo l'iniezione iniziale, i chirurghi possono garantire l'assorbimento dei tessuti profondi infondendo una soluzione aggiuntiva.I dermatologi usano spesso l'anestesia tumorale prima della dermabrasione, la rimozione di crescita benigna o maligna o trapianti di capelli. I pazienti possono minimizzare il rischio di tossicità da lidocaina garantendo che i medici abbiano una storia medica completa contenente tutti i farmaci prescritta e esagerati.Alcuni farmaci competono con la lidocaina per gli enzimi necessari per metabolizzare adeguatamente l'agente anestetico.Il blocco o il miglioramento delle attività di questi enzimi può allungare il tempo in cui la lidocaina rimane nel corpo, producendo effetti tossici mentre il farmaco viaggia attraverso il sangue.La lidocaina e l'epinefrina influenzano entrambi il ritmo cardiaco e la velocità e potrebbero non essere adatti ad alcuni pazienti con malattie cardiache.L'anestesia tumescente potrebbe anche causare edema polmonare o embolia polmonare.