Cos'è il debridement dell'ulcera?

Il debridement dell'ulcera è la rimozione chirurgica o chimica di tessuto necrotico o morto, detriti cutanei e calli da un'ulcera per gambe o piedi per promuovere la guarigione.Dopo il debridement dell'ulcera, la ferita è scaricata con soluzione salina o altro detergente da ferita sterile.In gravi ferite, la pelle può essere innestata sulla ferita per incoraggiare la guarigione.Il chirurgo deve valutare lo stato vascolare dei pazienti prima del debridement dell'ulcera perché questa procedura non è raccomandata per coloro il cui stato vascolare è compromesso.

Quando lo sbrigliamento chirurgico dell'ulcera non è un'opzione praticabile, si può prendere in considerazione lo sbrigliamento chimico.I prodotti chimici, o più specificamente, gli enzimi, vengono utilizzati per sbroccare la ferita.Una procedura nota come sbrigliamento autolitico toglie l'umidità dal corpo dei pazienti, il che aiuta ad ammorbidirsi e slacciare il tessuto.Un sbrigliamento chirurgico dell'ulcera viene eseguito in un anestetico generale e viene eseguito con strumenti chirurgici come bisturi acuti e forbici chirurgiche.

Un debridement dell'ulcera è generalmente sicuro, tuttavia, possono verificarsi complicazioni.Queste complicanze includono sanguinamento, dolore, infezione e rimozione accidentale del tessuto sano.Può anche verificarsi una guarigione ritardata, specialmente in quelli con una funzione vascolare inferiore a ottimale.Alcuni fattori potrebbero aumentare le complicanze, tra cui diabete, infezione e cattiva alimentazione.Un sistema immunitario compromesso, il fumo e la cattiva circolazione possono anche essere fattori predisponenti per le complicanze di un debridement dell'ulcera.

Il chirurgo può anche raccomandare un sbrigliamento dell'ulcera per fare un bordo pulito in modo che il rischio di cicatrici venga ridotto al minimo.Indipendentemente dal motivo per cui la procedura deve essere eseguita, prima della procedura, il paziente subirà un esame fisico approfondito e il chirurgo misurerà la ferita da sbloccare.Possono anche essere prescritti farmaci per il sollievo dal dolore in modo che il paziente sia a suo agio prima di cambiare le sue medicazioni.

In genere, viene eseguito un debridement chirurgico in un ambiente ambulatoriale in modo che il paziente possa tornare a casa lo stesso giorno.Tuttavia, può essere necessaria settimane o addirittura mesi prima che la ferita guarisca.Per facilitare la guarigione, la ferita appena sbroccata deve essere mantenuta pulita e asciutta e il paziente deve seguire esplicitamente i suoi medici.

Al primo segno di infezione, il paziente deve chiamare il suo chirurgo, che dovrà valutare la ferita.I segni di infezione includono dolore, arrossamento e un aumento della temperatura attorno alla ferita.La presenza di pus, un odore offensivo e febbre può anche essere un segno di un'infezione da ferita.In caso di infezione, il chirurgo ordinerà un corso di antibiotici orali.Se un antibiotico orale non è efficace nell'eradicare l'infezione, potrebbe essere necessario il ricovero in modo da poter iniziare gli antibiotici endovenosi.