Cos'è il drenaggio ventricolare?

Il drenaggio ventricolare si riferisce al processo di ritiro del fluido cerebrospinale (CSF) dal cervello al fine di alleviare la pressione all'interno del cranio.Un tubo di plastica sottile, chiamato catetere, viene posizionato in ventricoli nel cervello che contengono il fluido.Il catetere è attaccato a un sacchetto di drenaggio fuori dal corpo in cui viene raccolto il fluido.

Un drenaggio ventricolare esterno (EVD) può essere necessario per una serie di motivi.Può darsi che il sistema naturale di espansione del CSF in eccesso non funzioni più correttamente ed è necessario un percorso di drenaggio esterno.In alternativa, il CSF potrebbe essere stato infettato e il drenaggio è necessario per rimuovere tale infezione dal cervello.Il CSF può anche essere rimosso dal cervello per alleviare la pressione intracranica (ICP) in generale.Una varietà di condizioni mediche, tra cui tumori cerebrali, aneurismi, ictus, ascessi, shunt e infezioni cerebrali possono comportare la necessità di un EVD.

Di solito, gli EVD vengono utilizzati in procedure di vita e di emergenza.Sono inseriti da un neurochirurgo in una sala operatoria mentre il paziente è in anestesia generale.Generalmente, una piccola area viene rasata sulla testa e il medico farà una piccola incisione nel cuoio capelluto.Attraverso questa incisione, il medico è in grado di inserire il tubo nell'area del cervello contenente un ventricolo.Il fluido extra che si accumula in quest'area può quindi essere drenato nella borsa di raccolta esterna.Il tubo viene quindi cucito sotto la pelle.

Postoperatorio, il fluido nella borsa di raccolta viene attentamente monitorato.Le pressioni e le impostazioni del sistema vengono valutate in modo da mantenere il livello adeguato di pressione cerebrale.Vengono valutate la gravità e la frequenza del mal di testa, nonché la temperatura e l'analisi del fluido cerebrale.Le complicanze possono verificarsi sotto forma di infezione o sanguinamento all'interno del cervello.Altri rischi includono meningite, ictus, perdite di CSF e morte.

Per quanto tempo l'EVD rimane posto nel cranio dei pazienti varia sebbene sia generalmente rimosso entro 10 giorni.Il catetere ventricolare viene anche rimosso mentre il paziente è in anestesia generale.Se la chirurgia non ha successo nell'alleviare il problema, può essere richiesto uno shunt.

a lungo termine, di solito non ci sono effetti diversi da una piccola cicatrice in cui il catetere è stato inserito.Gli appuntamenti di follow-up postoperatoria con un medico o un neurochirurgo sono spesso necessari per prevenire ripercussioni avverse e monitorare il motivo per cui il sistema di drenaggio ventricolare era necessario in primo luogo.