Perché i soggiorni ospedalieri dopo l'intervento sono diventati così brevi?

I soggiorni ospedalieri dopo l'intervento chirurgico, o per cose come le nascite o la malattia, tendono ad essere molto più brevi di quanto non fossero in passato.Una persona con polmonite negli anni '50 potrebbe essere rimasta in ospedale per diverse settimane a un mese e la persona che ha avuto un intervento al cuore avrebbe potuto essere in ospedale per molto tempo.Ora non è raro vedere le persone sottoporsi a un ampio intervento chirurgico, come un'operazione di bypass o un'isterectomia, e lasciare l'ospedale entro pochi giorni.

Ci sono diversi motivi per cui i degradati ospedalieri dopo l'intervento si sono abbreviati.Innanzitutto, in generale, si può affermare che vari interventi chirurgici sono molto migliorati.Alcuni interventi chirurgici del passato, come un'operazione di ernia, hanno richiesto un ampio taglio.Oggi, la riparazione di ernia può essere fatta laparoscopicamente, evitando enormi ferite chirurgiche.Anche gli interventi chirurgici che coinvolgono procedure a cuore aperto sono significativamente migliorati rispetto ai decenni precedenti, con conseguenti pazienti in grado di tornare a casa entro pochi giorni.Anche l'anestesiologia e i farmaci usati per creare sedazione sono migliorati e molti interventi chirurgici sono ora eseguiti sotto la sedazione parziale anziché piena, il che accelera drasticamente i tempi di recupero.

Certamente, i costi associati al soggiorno in ospedale sono in parte responsabili di soggiorni ospedalieri più brevi dopo l'intervento chirurgico.Stare in ospedale per un giorno o due in più può significare aumenti astronomici del prezzo alle compagnie assicurative.In effetti, alcune compagnie assicurative si aspettano o copriranno solo un certo tempo dopo una determinata procedura chirurgica, a condizione che il paziente non abbia complicazioni.I medici di solito possono ignorare tali raccomandazioni se ritengono che un paziente non sia abbastanza recuperato per tornare a casa.

Molti studi mostrano anche che i pazienti tendono a riprendersi meglio a casa rispetto all'ospedale.Tendono a diventare ambulatoriali (camminando o muoversi) più rapidamente e godono anche di un ambiente molto più riposante.Gli ospedali, come può attestare qualsiasi ex paziente ospedaliero, non sono luoghi riposanti.Strani rumori si verificano durante la notte e il giorno, sei interrotto nel cuore della notte per farti prendere i vitali e puoi condividere una stanza con un paziente sconsiderato o con un paziente che ha visitatori che vanno e vengono per tutta la notte.La maggior parte degli ambienti domestici tende a promuovere un maggiore riposo e riduce anche le possibilità di complicanze dovute alle infezioni.

Sfortunatamente, i pazienti che hanno soggiorni ospedalieri dopo l'intervento chirurgico, in particolare se sono lunghi, possono essere aumentati per lo sviluppo di altre infezioni, a causa della presenza in molti ospedali di ceppi di batteri stafilici resistenti agli antibiotici.I lavoratori ospedalieri fanno ogni sforzo per ridurre questo rischio, ma è ancora molto più comune sviluppare infezioni della ferita o polmonite da batteri come MRSA in ospedale, piuttosto che svilupparlo al di fuori di un ospedale.La maggior parte dei medici scoraggia i pazienti dal rimanere più a lungo di quello di cui hanno bisogno a causa di questo rischio.

Ci sono numerosi studi che supportano i soggiorni ospedalieri più brevi dopo l'intervento chirurgico per la maggior parte delle persone e che suggeriscono che molte procedure eseguite in cliniche ambulatoriali di chirurgia sono altrettanto sicurein un ospedale.I soggiorni ospedalieri più brevi pongono più onere di cure su amici o familiari, il che può significare che più persone devono perdere il lavoro (sia il paziente in fase di recupero che il custode).Un altro problema di soggiorni ospedalieri più brevi dopo un intervento chirurgico sorge per i pazienti che potrebbero non avere accesso ad aiuto o aiuto a casa.

Può essere più che oneroso per una persona che non ha aiuto per tornare a casa quando si sente ancora terribile e potrebbe non essere in grado di eseguire la cura di base.Questo non può essere preso in considerazione quando un paziente viene dimesso, anche se molte volte un medico consiglierà un soggiorno più lungo per qualcuno che non ha un supporto amico o familiare a casa.Un'altra alternativa è fornire cure infermieristiche a casa dopo una degenza ospedaliera, anche se questo potrebbe non essere coperto da tutte le compagnie assicurative.