Quali sono i riflessi vestibolo-ooculari?

Il sistema vestibolare, che è costituito dai canali semicircolari, l'Utricle e la sacca dell'orecchio interno, fornisce feedback sulla posizione della testa durante brevi periodi di rotazione rapida della testa che si traducono in rapidi movimenti oculari compensativi in una direzione opposta alla direzione opposta alla direzione opposta alla direzione opposta alla direzione opposta alla direzione opposta alla direzione opposta alla direzione opposta alla direzione opposta alla direzione opposta alla direzione opposta alla direzione opposta alrotazione della testa.Ad esempio, quando un impiegato da scrivania in una sedia girevole guarda un computer, può mantenere la fissazione sul computer anche se il suo corpo e la testa ruotano sulla sedia da movimenti oculari compensativi, che sono chiamati riflessi vestibulo-ooculari.Le informazioni viaggiano dall'orecchio interno lungo i nervi vestibolari ai nuclei vestibolari nel tronco cerebrale, che produce eccitazione dei nervi che stimolano il movimento degli occhi.Questi movimenti oculari compensativi impediscono la sfocatura visiva durante il movimento della testa.Gli squilibri dei riflessi vestibulo-oCulari possono causare movimenti ritmici su e-e-fro, a scatti oculare, chiamati nistagmo, nonché vertigini, nausea e vomito.

Le interruzioni dei riflessi vestibulo-oCulari possono derivare da anomalie nell'orecchio interno o nel tronco cerebrale.La disfunzione vestibolare periferica associata alla malattia dell'orecchio interno può essere il risultato di infezione, fluido in eccesso, trauma o tossicità per sostanze chimiche o farmaci.Strozi, farmaci o malattie nervose degenerative, come la sclerosi multipla, possono produrre disfunzione vestibolare centrale danneggiando il tronco cerebrale.Le caratteristiche della disfunzione vestibolare periferica comprendono la grave natura dei suoi sintomi, la sua durata di breve durata e lo squillo nelle orecchie associate alla condizione.D'altra parte, i disturbi centrali dei riflessi vestibulo-olori hanno sintomi più lievi rispetto alla disfunzione periferica, ma possono essere più cronici.

La sindrome midollare laterale di Wallenberg è una sindrome da ictus ben noto che colpisce il tronco cerebrale e produce squilibrio vestibolare.Se si verifica un danno a causa di uno scarso flusso sanguigno alla parte laterale del tronco cerebrale, le vie sensoriali vengono colpite principalmente, producendo un ictus che non causa paralisi o debolezza muscolare.I pazienti con questa sindrome si lamentano di una perdita di sensazione di dolore o temperatura sullo stesso lato del viso della lesione, insieme alla perdita di dolore e sensazione di temperatura sul lato opposto del corpo.Possono anche presentarsi con difficoltà a parlare, singhiozzi cronici, abbassamento del coperchio superiore sullo stesso lato e difficoltà a deglutire.Inclinazione oculare, la sensazione che il mondo si inclina e la sensazione di essere tirato da un lato sono sintomi frequenti che si riferiscono all'interruzione dei riflessi vestibolo-ooculari.

I medici possono rilevare la disfunzione dei riflessi vestibulo-ooculari facendo scuotere il paziente la testa orizzontalmente per quindici secondi.Quindi, mentre tiene la testa stabile, il medico osserva la posizione degli occhi.I pazienti con squilibri nel sistema vestibolare sperimenteranno rapidi cremi degli occhi verso la regione danneggiata con rialdazioni compensative nella posizione dritta.Inoltre, i pazienti con anomalie bilaterali nei riflessi vestibulo-ooculari dimostreranno una diminuzione dell'acuità visiva come testato su un grafico degli occhi quando leggono il grafico mentre gira la testa avanti e indietro.Per i pazienti con problemi vestibolari periferici, la fissazione su oggetti remoti, inanimati aiuta a calmare la nausea e la consapevolezza della visione offuscata, ma i pazienti con problemi centrali non sperimentano un miglioramento dei loro sintomi con la fissazione.