Cos'è una cervice abbreviata?

Una cervice abbreviata, nota anche come insufficienza cervicale, è una condizione in cui il canale tra l'utero e la vagina misura meno di 1 pollice (2,5 cm) a 24 settimane di gravidanza.La cervice di solito mantiene il suo spessore e si estende durante il terzo trimestre per prepararsi alla dilatazione e alla nascita.Questa condizione può portare a complicanze gestazionali, nascita pretermine e possibilmente aborto.I trattamenti per una cervice abbreviata dipendono dalla gravità dell'insufficienza.

Durante la gravidanza, la cervice in genere misura da 1,2 a 1,4 pollici (da 3 a 3,5 cm) a 24 settimane di gravidanza e si assottigliano mentre le donne si avvicina alla fine della gestazione.Una cervice abbreviata può essere stressata sotto il carico del bambino e del liquido amniotico, e potrebbe diventare dilatato prematuramente.Questa è una causa comune di aborto durante il secondo trimestre e potrebbe portare al lavoro pretermine nel terzo trimestre.

I medici non sono sicuri di cosa causi l'insufficienza cervicale, ma alcune ricerche indicano l'infezione cervicale o il nutrimento improprio come possibile colpevole.La cervice potrebbe essere ridotta da procedure come una procedura di escissione elettrica ad anello (LEEP) o danni causati dalla interruzione delle gravidanze precedenti.Le donne che hanno avuto precedenti aborti o consegne pretermine dovrebbero sottoporsi a test per determinare se hanno questa condizione.

Per molti anni, è stato difficile determinare se una donna soffrisse di una cervice abbreviata, ma questa condizione può essere rilevata con un'ecografia transutante.Alle donne a cui è stata diagnosticata l'insufficienza cervicale dovrebbe consultare gli ostetrici specializzati in gravidanza ad alto rischio.Una cervice abbreviata dovrebbe essere trattata come un indicatore della possibile nascita pretermine, non una garanzia di lavoro precoce.

I medici determinano il miglior corso di azione a seconda della gravità della mancanza cervicale in un determinato punto di gestazione.Se una donna presenta una cervice leggermente più corta di quella tipica, un medico potrebbe raccomandare di continuare le sue normali attività con una riduzione della portata del carico.La mancanza moderata di solito viene trattata con riposo a letto e ulteriore osservazione.Nei casi più gravi, una cervice abbreviata potrebbe essere trattata con una procedura chiamata cerclage per aggiungere supporto alla cervice.

Un cerclage cervicale è una procedura ambulatoriale in cui l'ostetrica cucisce la cervice chiusa per prevenire il lavoro pretermine.La procedura viene solitamente eseguita dopo 12 settimane di gravidanza e i punti rimangono in posizione fino a 37 settimane di gestazione o fino a quando l'inizio dell'acqua delle donne si rompe e il lavoro inizia.La procedura di cerclage è rischiosa e in genere viene eseguita solo in casi estremi di una cervice abbreviata.C'è la possibilità che questo trattamento possa causare infezione, contrazioni o rottura nelle membrane cervicali.