Qual è il linfonodo Sentinel?

Sebbene possa rimanere ipotetico e sfuggente, l'idea di un linfonodo sentinella come primo posto attraverso il quale deve passare una cellula tumorale metastatizzante per infettare altri siti corporei sta influenzando significativamente la diagnosi e il trattamento di questa malattia.La mortalità del cancro si moltiplica notevolmente quando si diffonde e la strada primaria per molti tipi di cancro è il sistema linfatico vascolare.Molto spesso, la prima cellula patogena sciolta sarà intrappolata dal primo linfonodo che incontra.L'identificazione e il trattamento di questo primo piccolo nodo ha il potenziale per arrestare la capacità di un tumore di diffondersi.

Il sistema linfatico umano è una rete di vasi, non diversamente dal sistema circolatorio, che si diffonde in tutto il corpo.Ospira e trasporta linfociti e fagociti, cellule specializzate per cercare e neutralizzare la materia estranea, compresi detriti cellulari e organismi alieni.Sinusioni globulari chiamati linfonodi si trovano lungo la rete e filtrano il fluido linfatico come trappole terminali per invasori sgradi.Ci sono cluster subdermici di essi nel collo, le ascelle e l'inguine, ma i nodi sono distribuiti in tutto il sistema linfatico vascolare.È il sistema centrale del design funzionale del corpo per l'immunità patogena.

Medicamente, quando viene scoperto il tessuto canceroso, la domanda prevalente è se si è metastatizzata o si è diffusa in altri luoghi del corpo.Se il tumore primario viene isolato, può essere rimosso chirurgicamente e provocare una prognosi favorevole per il paziente.Il trattamento di più tumori più e il controllo della loro diffusione, tuttavia, richiede una terapia diversa, molto più difficile e aggressiva.L'oncologia, lo studio e il trattamento del cancro, ha stabilito definitivamente che molti tumori comuni possono e migreranno rapidamente in un sito secondario attraverso il sistema linfatico.A tal punto, con il cancro al seno, ad esempio, non solo colpirà chirurgicamente i tessuti, i linfonodi più vicini potrebbero anche essere rimossi preventivamente per prevenire la diffusione del cancro.

Il concetto di linfonodo sentinella è stato concepito negli anni '90Alternativa alla linfoadenectomia radicale.Dati sono i presupposti che la metastasizzazione delle cellule tumorali cercherà di infiltrarsi nel sistema linfatico e che i linfonodi funzionano attraverso di esso come guardie per potenziali agenti patogeni.Conclusioni che seguono sono che, se il luogo di infiltrazione più probabile del cancro più probabile può essere superato, porterebbe a un linfonodo che può essere ispezionato o monitorato per la sua presenza.Non solo un tale linfonodo sentinella sarebbe un significativo aiuto diagnostico verso la questione critica delle metastasi, ma potrebbe dettare il corso e la prognosi del trattamento.

Anche se alla fine rimane teorico, la ricerca dei linfonodi del sentinella ha trasformato l'oncologia avanzataprocedure chirurgiche.In una biopsia del linfonodo Sentinel, ad esempio, viene iniettata una sostanza radioattiva con una breve emivita vicino al tumore.La sostanza in decomposizione, assorbita dal sistema linfatico, è facilmente monitorata e mappata da un dispositivo chiamato scintigrafo, che rivelerà il percorso delle navi e la posizione dei nodi.Questo è seguito da una seconda iniezione di colorante per rendere visibili i linfonodi in modo che un chirurgo possa sezionare il primo in linea per l'analisi di laboratorio immediata per la presenza di cellule cancerose.Sembrerebbe ragionevolmente così che questo è il linfonodo sentinella e se la biopsia restituisce un risultato negativo, potrebbe essere un indicatore elevato che il tumore non ha metastatizzato e può essere trattato con terapie meno aggressive. Probabilmente le domande sarannosoffermarsi.Potrebbero esserci più nodi sentinella e il cancro può diffondersi attraverso il sistema linfatico.I risultati dei test falsi negativi da piccoli campioni di biopsia potrebbero non essere totalmente eliminati.Sembrerebbe poco pratico seguire i risultati dei test positivi da un linfonodo aSuccessivamente e al successivo, fino a quando non viene trovata una sentinella terminale.Tuttavia, questo quadro clinico sottostante di identificazione finemente mirata del percorso principale delle metastasi ha prodotto una maggiore conoscenza e un miglioramento del trattamento del cancro.