さまざまな請求審査官の仕事は何ですか？

hissions財産や死傷者、生命、医療、労働者の補償など、いくつかのタイプの保険会社に保険請求請求審査官の仕事が存在します。請求審査官の財産および死傷者セクターの仕事は、請求調整者の仕事と似ていますが、請求審査官は大規模で複雑な請求に取り組んでいます。医療請求審査官の仕事は、医療請求の専門家の仕事に似ており、生命保険試験官は引受と請求関連の仕事を組み合わせて行います。holding保険の種類に関係なく、請求審査官の仕事にはいくつかの基本的な機能が含まれます。これらには、ケースの慎重なレビュー、適切な請求の取り扱いの確認、事実の収集、適切な場合は支払いの承認が含まれます。この仕事には、医療用語と医療コーディングの理解とともに、細部に細心の注意が必要です。請求審査官は、クレームを監視および指示するための余分な目のセットとして、ケースと共同で割り当てられます。請求審査官は、定期的にケースをチェックし、請求を確認し、ケースの取り扱いが適切なガイドラインに従っていることを確認します。審査官は、すべての会話と取引を詳述して、請求に関するすべての事実が事件の処理で考慮されることを確認する必要があります。多くの請求審査官は、請求マネージャーによるレビューの請求のステータスに関する定期的な詳細なレポートを提出する必要があります。holly医療および健康保険会社での審査官の仕事は、医療コーディングを含む。審査官は、医療診断と承認された医療処置に基づいて、料金が合理的であることを確認するために主張をレビューします。また、医療請求審査官は、入院滞在が患者が受け取る診断と治療の合理的であることを保証します。彼らは、正しい障害を計算し、労働者への賃金支払いを失い、医療提供者と協力して、請求が正確かつ公正であることを確認します。また、独立した医療検査を注文し、負傷した労働者がすべての請求書類を適切に完了するようにします。これらの審査官は、申請を確認し、調査して、申請者を高いリスクにする可能性のある深刻な病気がないことを確認します。請求審査官はまた、死因などの機密情報を確認し、家族にインタビューする必要がある場合があります。