金融では、管理サービスとは何ですか？

管理サービスは、大規模な雇用主にヘルスケアポリシーの支援を提供するサードパーティの健康保険プランのみです。これらのサービスは一般に引受、会計、および管理サービスを提供しますが、雇用主はすべての財政的リスクを引き受け、請求を支払います。従業員に保険をかけます。これらの計画は、雇用主が本質的に自己保険に加入し、管理費のみを第三者に支払うため、人気を集めています。健康と歯科保険は、TPAが提供する最も一般的なサービスです。大企業は、障害および年金政策のための管理計画のみを使用することがあります。人気が高まるにつれて、TPAは中小企業にサービスを提供し始めています。政府の報告サービス。これらのサービスに固定料金を請求するため、企業は従来の健康保険プランに含まれる他の料金の一部を保存します。請求の支払いに関連する財政的リスクを最小限に抑えるために、企業は、設定額を超える請求をTPAに支払う必要があるストップロスポリシーを購入する場合があります。

企業が管理サービスのみを使用する場合、通常は従来のプレミアムに含まれるマークアップ料金でお金を節約します。保険会社は、利益、リスク管理、販売委員会、請求、埋蔵量、インフレ要因、および料金調整を請求します。企業がこれらの料金を保険料で支払わない場合、従業員に貯蓄を渡すか、補償給付を増やすことを選択することがあります。これらの計画により、企業はカバレッジをカスタマイズして、業界全体ではなく、特定の企業のニーズを反映することができます。たとえば、会社は、特定のカテゴリがよりコストがかかるか、従業員によってより多く使用されている場合、カバレッジの制限を設定できます。保険料は毎年上昇する傾向があるため、これは企業にとってストレスの多い時間になる可能性があります。これらの計画はコスト駆動型であるため、コストは比較的一定であり、美容整形手術や代替医療提供者サービスなど、従来の保険プランが除外する利益が含まれる場合があります。企業は、ストップロスプランまたは最大の補償制限が整っていない場合、より大きな財務リスクを経験することができます。特に損失を吸収できない中小企業にとって、請求は時間とともに変動し、予算額を超える可能性があります。