健康交換とは何ですか？

Health ExchangeまたはHealth Insurance Exchangeは、個人、中小企業、およびその他の利害関係者が競争力のあるレートで健康保険の補償を購入するための市場を提供する組織であり、これらのグループがオープン市場で取得できるよりも低いです。これらの交換は、協同組合のように機能するように設計されており、それにより、大企業に雇用されている人と同様の料金の範囲を提供し、参加者に情報に基づいた選択を可能にする関連データを提供します。通常、提供できるカバレッジの種類と、健康交換で採用される可能性のある価格設定構造に関して、ルールが実施されています。米国では、各州は、最近制定されたヘルスケア改革法の一環として、それが完全に実施されていると仮定して交換を作成することになっています。これらの企業は、リスクが大勢の従業員グループに広がる可能性があるため、保険会社と比較的合理的なレートを交渉することができます。自営業の個人、または小規模な企業で働く個人、または米国のメディケアまたはメディケイドの不適格である失業者、退職、および/または不適格な個人は、しばしばはるかに高い料金に直面しています。健康交換の概念は、これらの人々が公正で手頃な価格で健康保険を購入する場所を提供することです。食品協同組合と同様に、より低い料金でグループ購入計画で保険を購入しなければならない多くの人々をグループ化します。これにより、メンバーは大企業の購買力を享受でき、リスクを広めるために保険会社に大規模な顧客プールを提供します。交換は、保険会社と交渉して、メンバーに代わって可能な限り最高の料金と計画を獲得します。健康交換はまた、消費者に自分のオプションに関する詳細情報を提供するため、計画を比較し、ニーズを満たすために最適な情報を選択できるようにします。交換。すべての計画には、特定の最低レベルの補償範囲が含まれることになっており、保険会社は、取引所のメンバーへの補償を拒否する権限を与えられていません。また、さまざまなカバレッジ層があります。より多くの支払いを喜んで支払う人は、補償を増やすことができます。取引所は価格を設定することは想定されていませんが、通常、高価すぎる計画を拒否し、不合理なレートの上昇を実施する計画の提供を停止する力を持っています。独自の健康交換を作成する。交換の設計と実装は、特定のガイドラインが満たされている限り、個々の状態に任されます。交換の多くは、インターネット上のWebポータルを利用し、他の可能性の中で電話ヘルプラインを使用することを想定しています。