オルトスタティックなバイタルサインとは何ですか？

stiltまたは姿勢のバイタルサインとも呼ばれるオルトスタティックなバイタルサインは、患者が座っている、立っている、または仰pine位に座っている間に血圧と脈拍数を測定し、上向きに横たわっています。これらの測定の結果は、失血、嘔吐、下痢などの量の枯渇を評価するために使用されます。医師は結果を使用して、患者がさらなる検査、静脈内液補充療法、または他の形態の治療を必要とするかどうかを判断します。まず、患者は血圧と脈拍の測定値を摂取する前に、1〜3分間仰pine位になります。めまいがなく、自分で歩くことができる患者は、座っている測定をスキップして立っていることができます。救急車や車椅子で医療施設に連れて行かれた人、またはめまいに苦しんでいる人は、2回目の読書のためにサポートされた座位に配置されます。正確な比較を確実にするために、両方の測定中にオルトスタティックなバイタルサインを同じ腕に採取する必要があります。

通常、患者が仰pine位の位置から立ち上がると、重力は下半身に血液をプールさせ、心臓の受容体の反応を引き起こします。この反応により、四肢の血管が収縮し、心拍数が増加し、腎臓が液体を保持します。これらの作用により、血液は心臓、肝臓、腎臓、脳などの重要な臓器に循環を提供するコアシステムに戻ります。血液量が減少した患者では、循環系にはこの反応を作成するのに十分な血液がありません。

専門家は、仰pine仰から座っている、または立ち位置へのオルトスタティックなバイタルサインの大きな変化を構成するものについて、正確に意見の相違があります。一般的なコンセンサスは、パルスが1分あたり20拍を超えるか、血圧が20ミリメートルの水銀（mm Hg）を超えると、枯渇した液体量を示す可能性があると述べています。通常、医師は拡張期血圧に関心があり、血圧測定の下部数で表されます。これは、心臓が休んでいるときの圧力を測定します。blid液量の喪失を引き起こす可能性のある状態には、脳卒中や動脈瘤、毒性ショック症候群、大量のアルコール消費、自律障害、慢性疲労症候群などの最近の脳攻撃が含まれます。長期のベッド休息、糖尿病、神経疾患も体の体液を枯渇させる可能性があります。一部の薬物は、利尿薬、カルシウムチャネル遮断薬、モノアミンオキシダーゼ（MAO）阻害剤などの状態にも関与する可能性があります。。多くの要因が血圧と脈拍数に影響を与えるため、特定の問題の信頼できる指標ではありません。