頸動脈狭窄とは何ですか？

首にある頸動脈は、脳への酸素が豊富な血流の主要な供給源です。頸動脈狭窄（CAS）は、これらの動脈が厚くてより狭くなると発生します。したがって、この必要な血液供給の一部を遮断します。ほとんどの人で老化するにつれて軽度の頸動脈狭窄が発生しますが、閉塞が大きくなるほど、影響を受ける人が脳卒中または一時的な虚血攻撃（ミニストローク）に苦しむ可能性が高くなります。またはいくつかの要因。コレステロールと脂肪からのプラークは、動脈に蓄積する可能性があり、血流のための狭い経路を作り出します。血液中の高レベルの血小板は、動脈内で凝固し、経路をブロックすることもできます。strokeは動脈狭窄によって引き起こされる場合、通常、動脈は狭くなり、血栓が狭い点で蓄積して血栓を形成します。血液の後ろに血液が蓄積すると、血栓は最終的に脳に渡される可能性があります。さらに、血栓は血液が脳に到達するのを防ぎ、たとえ一時的であっても流れの中断は脳細胞を殺し、脳機能を損なう可能性があります。card米国だけで毎年発生している60万ストロークのうち、約4分の1から半分が頸動脈狭窄によって引き起こされると推定されています。したがって、早期の検出と治療は、米国で毎年150,000〜300,000ストロークを防ぐのに役立ちます。CASの検出と治療は、症状と頸動脈が狭くなる程度に依存します。ブルーツが注目されると、患者は頸動脈のドップラー超音波を受けて狭窄を確認する可能性があります。頸動脈狭窄が検出されると、狭窄の程度を評価するためにさらなる検査が行われます。

血管造影またはカテーテル化はコントラスト色素を使用して、狭窄を概説し、測定します。磁気共鳴画像（MRI）およびコンピューター断層撮影（CTスキャン）も使用できます。ペースメーカーの患者の場合、MRIはペースメーカーの信号を中断できるため、禁忌です。血管造影には脳卒中のリスクがあります。1つの非侵襲的検査であるOculoplethysmographyは、各眼の血圧を評価し、眼への有意な血流が頸動脈狭窄の影響を受けるかどうかを示すことができます。

残念ながら、頸動脈狭窄の最初の症状は、脳機能の障害、ミニストローク、または完全な脳卒中である可能性があります。毎年の身体検査は、早期発見に役立つため、アドバイスされます。CASまたは脳卒中の重要な家族歴のある患者は、医師に知らせる必要があります。喫煙者と肥満はCASのリスクが高く、監視する必要があります。コレステロール数が高い人も危険にさらされています。casが存在しているが動脈の50％未満をブロックしている場合、治療には、禁煙、脂肪の低い食事、処方された運動など、さらなる狭窄の危険因子の減少が含まれます。これらは一般に、アスピリンなどの抗凝固剤を服用することと組み合わされます。用量は非常に低く、本質的には1日あたりの赤ちゃんアスピリン（81 mg）です。

ワルファリンのような他の抗凝固剤も処方される場合があります。ワルファリンを伴う危険因子には、過度の出血と打撲が含まれる可能性があります。ワルファリンを服用している人は、血液検査を介して綿密に監視され、特定の食事制限があります。頸動脈狭窄が50％を超える場合、それを治療するためにいくつかの戦略が採用される場合があります。頸動脈内膜切除術は、外科医が動脈を開き、プラークの形成と閉塞を排除する外科的処置です。合併症がなければ、この手術を受けているほとんどは、数日後に病院から出ます。エンデルテクトル切除の影響は最大20年間続き、脳卒中の危険因子を大幅に減少させます。sceents場合によっては、全身麻酔のリスクが大きすぎる場合、心臓専門医は頸動脈血管形成術。これには、一般的に太ももの動脈を通ってカテーテルを挿入し、頸動脈の狭い部分に通すことが含まれます。そこに着くと、カテーテルに取り付けられたバルーンが膨らみ、動脈を開きます。ball球の膨張後、ステントと呼ばれる中空の金属チューブが、動脈を開いたままにしておくために配置されます。この方法の利点は、全身麻酔下では実行されないことです。患者は通常、処置中に意識があり、数時間後に家に帰ります。ただし、これは比較的新しい手順であり、長期的な結果は利用できません。頸動脈狭窄はそのような深刻な健康リスクを引き起こす可能性があるため、硬化するのではなく、予防する計画に従うことをお勧めします。運動、賢明な食事、喫煙ではないことは、動脈の建物のプラークを減らすためのすべての方法です。毎年の検査は、初期段階で狭窄を捕まえるのにも役立つため、進行を避けるために行動のかなり単純な変化に焦点を当てることができます。