腎動脈狭窄とは何ですか？

動脈狭窄は、心臓から腎臓に血液を供給する動脈の狭窄です。腎動脈の直径が減少すると、腎臓への血流が制限されます。両方の腎動脈が影響を受けた場合、腎臓の機能が損なわれ、最終的に腎不全につながる可能性があります。高血圧は、動脈の1つのみに影響を与える腎動脈狭窄の一般的な結果です。これは、心臓の動脈に起こりうることに似ています。高齢、タバコの喫煙、糖尿病はすべて、アテローム性動脈硬化の可能性を高める危険因子です。コレステロール値が高く、血圧が高い患者も血管の問題のリスクが高くなります。30歳以前または50歳以降に始まり、典型的な血圧薬によく反応しない重度の高血圧は疑わしいかもしれません。多くの場合、腎動脈狭窄は、医師が患者の腎臓のいずれかが他方より小さいことを発見した場合、他の検査で偶然発見されます。診断を確認するための2つの組み合わせ。画像検査では、動脈自体が示されているため、医師はそれが狭くなっているかどうか、そしてもしそうなら、どの程度まで決定します。機能テストは、動脈の狭窄が腎臓障害または高血圧を引き起こすのに十分であるかどうかを判断するのに役立ちます。血管造影には、gro径部から心臓に挿入され、腎動脈に挿入されたカテーテルが含まれます。次に、染料が注入され、動脈の狭窄の程度を分析するためにX線が採取されます。磁気共鳴血管造影（MRA）またはコンピューター断層撮影血管造影検査は侵襲性が低くなっています。それらは、染料を体に注入し、腎動脈の写真を分析して狭窄が存在するかどうかを判断することによって行われます。funcils機能テストには、カプトプリルのレノグラムとプラズマレニン活性テストが含まれます。カプトプリルのレノグラムは、放射性物質の注入後の腎臓の活動を測定します。一方の腎臓で活性がより顕著である場合、腎動脈狭窄により他の腎臓の機能が損なわれていることを示している可能性があります。血漿レニン活性試験は、1つの腎臓が他の腎臓よりも高いホルモンレニンの活性を示すかどうかを分析します。これは、より高いレニン活性が一般的に腎動脈狭窄が存在することを示しています。患者の血圧と腎臓の機能を定期的に監視するだけです。腎動脈狭窄によって引き起こされる高血圧は、通常、他の患者と同じ血圧薬で治療されます。腎動脈または動脈が75％以上狭くなった場合、血管を広げるために手術が必要になる場合があります。