肩ディストキアとは何ですか？

sholdle肩ディストキアは、頭がすでに出生運河から出た後、ベビーの肩の片方または両方が母親の陰骨の後ろに立ち往生するときです。これにより、呼吸の問題、鎖骨骨折、腕の骨折、および怪我を引き起こし、赤ちゃんの手と腕の変形を引き起こす可能性があります。母親は、重度の失血、出生管の引き裂き、子宮頸部と子宮への損傷を経験する場合があります。derviceこの配信の問題は、一般に、出生のわずか0.6〜1.4％で発生します。出生時体重が8ポンドを超える赤ちゃん、13オンス（約4 kg）の赤ちゃんは、5〜9％の肩のジストキアを経験する可能性があり、出生時体重が増加するにつれてリスクが増加します。糖尿病の母親は、肩のdystociaのリスクも高くなります。多くの場合、状態は事前の警告やリスクなしに発生します。ただし、特定の状況では特定の操作は機能しません。多くの場合、問題を軽減するために複数の操作を行う必要があります。操縦は通常、合併症のリスクを最小限に抑えるために迅速に連続して実行されます。これは、しばしば医師または助産師が、母親の位置に変化を伴わず、赤ちゃん自体で実行される特定の操作を伴わないため、立ち往生した赤ちゃんが出生運河を移動するのを助けるために採用する最初のテクニックです。Gaskin Maneuverは、母親を手と膝に置いて、骨盤の幅を変えます。ただし、母親が硬膜外麻酔を受けた場合、この操作は不可能です。McRoberts Maneuverには、医師または助産師が女性の足を押して、彼女が背中に横たわっている間に胸に向かって足を曲げることが含まれます。この操作は、骨盤の拡大に役立ち、赤ちゃんがより多くのスペースが産道を移動できるようにします。McRoberts Maneuverは通常、肩のDystociaを緩和するための最も効果的な方法の1つです。ルービンマニューバーには、肩が並ぶのを助けるために、顔に向かって上向きの動きでベビーの肩を押すことが含まれます。Zavanelli Maneuverは、最も危険であるため、使用されていない方法です。この操作には、膣のセクションを行うために膣の内側にベビーヘッドを押し戻すことが含まれます。怪我が発生する可能性が高いため、赤ちゃんを操作しようとする試みは通常最後の手段です。