妊娠中にアミトリプチリンを服用しても安全ですか？

Amitriptylineは、三環系と呼ばれる薬物のクラスの一部である抗うつ薬であり、一部の患者の気分障害や片頭痛を効果的に治療することができます。多くの薬と同様に、妊娠中にアミトリプチリンを服用すると、特定のリスクがあります。この薬を中止することもリスクをもたらす可能性があるため、妊娠中の使用に関する決定を下す前に、医師または医療専門家に常に相談する必要があります。妊娠中のその使用に関する特定の規制はありません。動物の研究は、この薬が先天性奇形または先天異常の可能性の増加につながることを示しています。研究に応じて、さまざまな投与量により、この薬物はプラセボと比較して新生児の先天異常につながる可能性が8〜33倍高いと述べています。動物は人間とは異なる薬物に異なる反応をすることがありますが、妊娠中にアミトリプチリンを服用している母親に関する正式な研究は実施されていませんが、重大なリスクを負うことができることを示唆するいくつかの証拠がまだあります。逸話的な証拠は、妊娠中に母親がこの薬を服用した乳児では、手足の欠落などの先天異常が可能であることを報告しています。発達や成熟の遅延など、脳への影響も時々報告されています。

他のケーススタディは、先天性欠損を伴わない妊娠中にアミトリプチリンを服用することから危険を示唆しています。一部の報告によると、新生児乳児は出生後に離脱症状を示すことができると述べています。これらの効果は、乳児が子宮内にいる間に特定のレベルのアミトリプチリンに慣れているために可能です。しかし、離脱症候群が長期的な精神的または身体的障害にどの程度もつながる可能性があるかは不明です。この薬は、少なくとも低いレベルで母乳に渡される場合があります。母乳中のアミトリプチリンの危険性に関する堅実な研究はありませんが、米国の代理店である食品医薬品局は、その効果が潜在的に懸念される可能性があると述べています。妊娠することを検討している場合は、妊娠中にアミトリプチリンを服用する前に医師または医療専門家に相談する必要があります。患者が妊娠中のこの使用のリスクと利点を比較検討することが重要です。状況に応じて、薬は継続される可能性がありますが、低用量です。あるいは、妊娠期間と母乳育児期間の間、別の薬に切り替えることをお勧めします。