十分なフェンタニル用量に影響する要因は何ですか？

fentanylは、鎮痛薬、または鎮痛薬として使用される麻薬であり、モルヒネの約100倍の強力です。また、麻酔のように、また子供の鎮静剤として使用されます。適切なフェンタニル用量は、意図した適用と投与方法によって大きく異なります。若い、高齢者、衰弱、または腎機能の低下に苦しんでいる患者には、より低いフェンタニル用量を使用することが重要です。薬物療法は、注射、ロゼンジ、舌下錠、または経皮パッチによって投与される場合があります。オピオイドクロストレランスのため、他の麻薬を使用している患者は、より高い初期フェンタニル用量を必要とします。前提として、50〜100 mcgの投与量を使用する必要があります。注射の代わりにロゼンが使用される場合、患者の体重1キログラムあたり5 mcgが標準であり、400 mcgを超えてはなりません。薬を局所麻酔の補助として使用する場合、投与量は筋肉内麻酔の前投与と同じですが、3〜5分にわたって静脈内ドリップとして投与される可能性があります。術後の疼痛管理用量は、50〜100 mcgの用量で筋肉内に注入される場合があります。軽度の手術では、体重1キログラムあたり2 mcgが必要ですが、通常の手術の投与量は1キログラムあたり2〜20 mcgで、筋肉内または静脈内ドリップを介して25〜100 mcgの維持用量です。長時間の手術には、1キログラムあたり20〜50 mcgの用量が必要になる場合があり、投与された初期用量の半分までの25 mcgのメンテナンス用量が必要になる場合があります。cain疼痛管理ツールとして、この薬はロゼンジとして投与される場合があります。ロゼンジは頬と歯茎の間に配置し、15分間にわたって口の粘膜を吸収できるようにする必要があります。この方法で投与されるフェンタニルの標準的な初期用量は200 mcgです。患者をロゼンジから錠剤の薬物型に切り替えると、200〜400 mcgのトランス粘膜フェンタニル用量が100 mcgの出発舌下用量に変換されます。ただし、600または800 mcgのトランス粘膜用量は、錠剤として200 mcgの初期用量に変換されます。ロゼンゲとして使用される1200 mcgまたは1600 mcgの用量は、400 mcgの初期舌下用量に相当します。一時的な痛みの治療中に単回投与が十分ではない場合、最初の用量の時から30分後に同じ強度のもう1つの用量を投与することがあります。ただし、痛みのレベルと副作用を管理するために、患者が投与量を簡単に調整することは許可しません。オピオイド鎮痛薬に対する既存の耐性がない場合、フェンタニルパッチの初期用量は72時間ごとに1時間あたり25 mcgでなければなりません。亜酸化窒素は、フェンタニルと共マン化すると心血管抑制を引き起こす可能性があり、中枢神経系（CNS）の抑うつ剤、バルビツール酸塩、全身麻酔薬、その他の麻薬などの抑うつ剤は、有効であるために必要な薬物の量を減少させる可能性があります。これらの薬を一緒に使用する場合、両方の低用量を使用する必要があります。