十分なロサルタンの用量に影響する要因は何ですか？

Hyzaar®およびCozaar®としても知られるLosartanは、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤の使用が耐性が低いことがわかっている患者の高血圧の治療に主に使用されています。ACE阻害薬とは異なり、ロサルタンはアンジオテンシンII部位をブロックすることで機能します。これは、活性化されると血管張力を増加させる受容体の場所です。ロサルタンの使用のいくつかは、腎臓病の進行の減少、左心室肥大患者の脳卒中の予防、糖尿病患者の神経障害の鈍化を支援することです。血圧上昇した一部の患者では、薬剤をチアジドの利尿薬またはカルシウムチャネルブロッカーの低用量と組み合わせると、低ロサルタン用量を使用することが可能かもしれません。使用するロサルタンの用量のサイズに影響を与える可能性のあるその他の要因には、患者の人種、追加の薬、肝臓の健康、腎臓の健康が含まれます。conousいくつかの研究では、アフリカ系アメリカ人の患者は、ACE阻害薬とアンジオテンシンIIブロッキング薬の両方に対する感受性が低下しており、有意に高い用量を必要としています。これらの薬は、チアジドの利尿薬の生理学的に活性な用量とともに使用されることがあります。これが追加されると、抵抗はもはや観察されず、ロサルタンの用量の推奨は、あらゆる人種の患者で同じです。

ロサルタンは多くの異なる薬物と相互作用しますが、それでもこれらの薬の多くは薬と並んで摂取される可能性があります。特に、コレスティラミンとコレスチポールは、腸が薬物療法を吸収する能力に影響を与える可能性があり、より大きな用量を使用するか、できれば薬物を数時間離して摂取することを要求する必要があります。リチウムはロサルタンと真剣に相互作用する可能性がありますが、両方の薬を服用する必要があるかもしれません。薬物の代謝プロファイルにもかかわらず、ロサルタンとジゴキシンまたはワルファリンの間に投与量調整を必要とする深刻な薬物相互作用があるようには見えません。線量依存の副作用には、用量に直接関係していないロサルタンには多くのリスクがあります。妊娠中の患者、またはロサルタンを服用している間に妊娠する可能性のある患者は、この薬が胎児に害または死亡を引き起こす可能性があることに注意する必要があります。また、授乳中の母親は、ロサルタンが母乳に移行するかどうかを判断するための研究がまだ行われていないことに注意する必要があります。

ロサルタン線量を毎日100 mgを超える増加されると、より高い用量で示される統計的に有意な利点はありません。薬物の完全な効果は、レジメンの開始から6週間遅れてから現れない可能性があるため、この時点まで標準的なロサルタンの用量を増やすべきではありません。大人の間では、最初に1日1回50 mgの用量を使用し、6週間後に再度評価する必要があります。25〜100 mgのメンテナンス用量は、1日を通して1つまたは2つの分割用量で使用できます。肝機能が低下した患者の場合、肝臓の代謝の遅い速度で補償するために、最初のロサルタンの用量を半分にする必要があります。