頸動脈ステントとは何ですか？

頸動脈ステントは、頸動脈に挿入されて、ブロックされた頸動脈を開いた医療機器です。通常、ワイヤーメッシュで作られたステントは狭く、動脈を移動している間はくびれています。医師によって所定の位置に導かれると、拡張されて脳への血流を可能にする中空のチューブを形成します。医学界では、頸動脈の蓄積が頸動脈ステントと外科的除去でよりよく管理されているかどうかについて議論があります。2つの頸動脈は胸部大動脈から始まり、頭蓋骨の底まで伸び、各動脈は内側と外側の頸動脈に分岐します。時間が経つにつれて、これらの動脈はプラークでブロックされ、脳卒中を引き起こす可能性があります。頸動脈ステントの米国食品医薬品局（FDA）の承認の前に、頸動脈がブロックされた米国の患者を支援する他の唯一の外科的処置は、プラークの外科的除去でした。頸動脈ステント。プラークの蓄積があるエリアに位置するまで、動脈を通って小さな風船が操縦されます。医師はバルーンを膨らませ、プラークを動脈壁に押し付け、動脈に広い開口部を作ります。その後、バルーンが除去され、頸動脈ステントが所定の位置に移動されます。ステントは永久バルーンのように機能し、プラークを動脈壁に押し付け、動脈を通る血液の自由流を可能にします。医師は、ライブ蛍光鏡検査イメージングを使用して、風船とステントを導きます。通常、完全な手順には1〜2時間かかります。頸動脈内膜摘出術、頸動脈の外科的除去よりも頸動脈ステント留めの患者には外科的外傷が少ない。頸動脈ステントの配置には、頸動脈内膜摘出術よりも少ない切開と麻酔が少なくなります。プラークの断片は、ステントの配置中に壊れ、ストロークを引き起こす可能性があります。ステントは、血栓の形成を促進し、脳卒中のリスクを高める可能性があります。2010年の研究では、頸動脈ステントの患者は、頸動脈内膜摘出術を受けた患者と比較して、脳卒中または死亡のリスクが高かった。しかし、同じ研究では、ステント留めされた患者は長期にわたって心臓発作のリスクが低いことが示されました。この手順は、完全にブロックされた動脈の患者またはすでに脳卒中を経験した患者には推奨されません。平均寿命が2年未満または不規則な心拍を持つ患者も、頸動脈ステント留置に適した候補者ではありません。これらの状況では、医師は代わりに頸動脈内膜摘出術を行うことを選択できます。