メディケアマネージドケアとは何ですか？

メディケアマネージドケアは、健康保守組織（HMO）として機能する政府の助成金を補助されたヘルスケアの一種です。メディケアは、政府が米国の高齢者に提供する保険です。ケアが管理されている場合、これは一般に、患者が特定のシステム内で医療専門家を見る必要があることを意味し、専門家またはネットワーク外の医師を訪問するために紹介を取得しなければならず、医療給付に特定の制限があります。少なくとも24か月間、社会保障障害の支払いを受けた障害者の個人も、補償を受ける権利があります。さらに、腎不全などの特定の疾患のある人は、カバレッジを受ける権利があります。適格な患者の場合、メディケアは特定のガイドライン内で医療費の一部またはすべてを支払います。

管理ケアは治癒のシステムですヘルスケア業界のコストを削減するために設計されたTHCARE管理。メディケアマネージドケアシステムでは、患者が訪問をカバーするために特定の医療専門家を訪問する必要がある場合があります。特定の医療処置は事前に承認されなければならず、患者はジェネリック薬または他の低コストのコストのない治療に限定される場合があります。言い換えれば、Managed Careは、医師や患者の管理下ではなく、プログラムを管理する人々の手にいくつかの医療決定を行います。

このタイプの計画は、政府機関または契約ベースで働く民間企業によって管理されています。プログラムの特定のマネージャーは、個々の患者によって選択された州とメディケアプランによって異なる場合があります。患者ケアの制限を含むほとんどのガイドラインは、全国的なメディケア法によって確立されています。

管理されたケアに対する一般的な態度は分割されます。小道具メディケアマネージドケアの対象者は、コスト削減対策が無駄を阻止し、納税者の​​ドルを節約すると信じています。他の人々は、医療専門家と患者が、患者のケアよりもコスト封じ込めである保険会社とマネージャーの代わりに、完全な自律性を持つべきだと考えています。さらに、予防ケアに重点を置くことは、マネージドケアシステムよりも優れたコスト封じ込めの方法であると主張しています。