フォンタン手順とは何ですか？

fontanフォンタン手順とは、右心室を迂回して、右心房が肺動脈に直接付着する緩和医療手術です。この手術は、通常、三尖閉鎖、肺閉鎖症、形成不全心症候群、単一の左心室、二重出口右心室、およびその他の単一心室の欠陥または先天性心臓の欠陥を含む心臓の先天性欠損症の子供に対して行われます。1つの機能する心室。フォンタンの手順により、血液はアトリウムから肺動脈に受動的に移動することができます。肺動脈に血液を取り、肺動脈に汲み上げられる右心室に入るのではなく、肺に血液を取り戻します。緩和治療として、それは患者が自分の欠陥とともに生きるのを助けますが、それは状態を治しません。右心房は、下層と上大静脈を介して体から血液を脱酸素化し、「使い果たした」血液を受け取り、血液を右心室に通し、そこで肺動脈に汲み上げられます。肺動脈は血液を肺に連れて再酸素化され、肺静脈を介して血液を心臓の左心房に戻します。その後、血液は左心室に通過し、そこで大動脈に汲み上げられ、酸素化された血液を体の残りの部分に供給します。フォンタン手順は、右心室を損なう欠陥がある人に対して実行されます。これは、肺に血液を得るという重要な目的を担い、そこで再酸素化されます。gest妊娠の最初の8週間の発達上の問題によって引き起こされるいくつかの欠陥は、そのような状態を引き起こす可能性があります。三尖弁では、血液が心房から心室への移動を可能にする三尖弁は形成されず、固体組織がその場所にあります。形成性左心臓症候群（HLHS）では、心臓の左側が適切に発達できないため、左のチャンバーはしばしば小さくても存在しません。形成性右心臓症候群（HRHS）は、HLHSと同様の一般的な状態ではありませんが、右チャンバーが欠陥があり、左室が機能します。子供はまた、右心室が適切に形成されない単一の左心室を持っている場合があり、両方の心房が1つの共有バルブまたは2つの別々のバルブを左心室に接続します。右心室をバイパスし、右心房から右心室に直接血液を摂取することにより、単一の機能する心室を過剰に処理することなく。通常、操作は2つの段階で行われます。これは、双方向のグレン手順とも呼ばれるヘミフォンタンとフォンタン完成とも呼ばれます。ヘミフォンタンの間、酸素を心臓から肺に枯渇させた血液を運ぶ肺動脈と、上半身から心臓に酸素枯渇した血液を摂取する上大静脈（SVC）が心臓から切断されます。SVCは肺動脈に接続されているため、酸素装置の血液は肺に直接流れます。酸素を下半身から心臓に枯渇させる血液を運ぶ劣ったvena cava（IVC）は、心臓に接続されたままであるため、この血液は再酸素化されません。フォンタンの処置ですが、下Vena cavaの血液が再酸素化されていないため、しばしば低酸素症、または血液供給に不十分な酸素が不十分です。フォンタン完成により、IVCの血流が心臓に向かうことから、肺に直接行くことからリダイレクトされます。これにより、子供は正常に成長し、病気に対する感受性の増加を避けることができます。font乳児の手順は通常、2歳後に赤ちゃんに対して行われます。陽性抵抗、または循環系を介して血液を得るために必要な大量の作業。合併症には、感染、胸水、または肺の液体蓄積、心房細動が含まれる場合があります。これらの合併症には、薬、胸部チューブ、および手術の短期または長期の使用が必要になる場合があります。場合によっては、フォンタンの手順は患者の健康と生活の質を適切に改善できず、患者は心臓移植を必要とする場合があります。しかし、多くの患者にとって、この手術により、子供は適切に発達し、通常の健康的な生活を送ることができます。