클레임 분석가는 무엇을합니까?

Claims 분석가는 청구가 회사의 자격 표준을 충족하는지 여부를 결정하기 위해 보험 회사에 제출 된 청구를 평가합니다.클레임 분석가는 은행 및 대기업과 같은 회사의 고객 불만 및 사기 부서에서 고객 불만을 처리 할 수 있습니다.모든 경우에, 클레임 분석가들은 고객에게 적절한 수준의 치료를 제공 할 수 있도록 세부 사항과 업계에 대한 광범위한 지식을 가져야합니다.청구 분석가는 건강 보험 업계에 있습니다.청구 분석가는 자동차 보험, 생명 보험, 주택 보험, 보증 청구 및 고객 또는 소비자가 회사에 지불 또는 기타 조치를 제출하는 기타 상황을 처리 할 수 있습니다.클레임 분석가가되기위한 교육은 일반적으로 클레임 분석가가 사무실 절차의 자격 증명에 의해 지원되는 클레임 분석가와 청구 및 청구 처리와 관련된 특정 절차를 지원하는 분야에서 인증서 또는 학위를 얻는 것과 관련이 있습니다.회사에 클레임 분석가는 먼저이를 스캔하여 클레임이 완전하고 정확한지 여부를 결정합니다.문서, 테스트 결과 및 청구와 관련된 기타 자료와 같은 추가 정보를 요청할 수 있습니다.필요한 모든 정보를 수집 한 후 분석가는 청구가 지불 할 수 있는지 여부를 결정하고 상황에 따라 지불 또는 거부 서신을 보낼 수 있습니다.부서, 청구 전문가 또는보다 일반화 된 관리자를 이끄는 선임 클레임 분석가와 같은.이 전문가들은 일반적으로 클레임을 처리 할 때 가능한 한 회사 정책을 준수하고 기본 청구 수용보다는 거부의 측면에서 오류를 준수하도록 교육을받습니다.이것은 회사의 비용을 자르고 사기성, 불완전하거나 자격이있는 청구에 대해 지불 할 위험을 줄이기 위해 고안되었습니다.청구가 거부 된 이유와 함께.이 검토는 다른 클레임 분석가 또는 항소를 처리하기 위해 특별히 유지 된 사람에 의해 수행 될 수 있습니다.청구 할 때, 회사 정책에 대한 많은 정보를 얻는 데 도움이됩니다. 회사 정책과 가능한 한 청구가 어떻게 처리되었는지, 거부에 이의를 제기하는 데 사용될 수있는 잠재적 경합 또는 약점을 찾는 데 도움이됩니다.