임상 문서 전문가는 무엇을합니까?

documentation 문서 전문가는 사실, 프로세스, 절차 및 결과를 문서화하는 전문가입니다.임상 문서 전문가는 병원이나 의사 사무실과 같은 의료 환경에서 이러한 업무를 완료 한 사람입니다.이러한 전문가는 주로 환자 상태, 진단 및 진행 상황의 임상 세부 사항을 기록하는 책임이 있습니다.그녀는 가장 종종 간호사 또는 의사 조교와 같은 임상 근로자이지만 비 임상 직원 일 수도 있습니다..이를 통해 간호사와 의사가 환자 상태를 정확하게 평가하고 치료를위한 가장 적절한 권장 사항을 작성하며 최고의 환자 치료를 제공하는 데 도움이됩니다.임상 문서 전문가가 캡처 한 정보는 많은 진단 및 치료 계획의 기초를 형성하므로 데이터를 정확하고 적시에 문서화하는 것이 중요합니다.활력 징후 및 외관과 같은 환자 상태 정보를 포함 할 수 있습니다.또한 혈액 작업, 고양이 스캔, EKG 등을 포함한 검사 결과도 포함 할 수 있습니다.여기에는 일반적으로 투여 된 모든 의약품의 이름 및 복용량과 같은 치료 데이터도 포함됩니다.가장 큰 고용주는 병원, 의료 센터 및 의사 사무실입니다.다른 고용주에는 방사선과 클리닉, 교육 시설 및 보험 회사가 포함될 수 있습니다.보험 회사는 가장 효과적인 치료가 환자에게 제공되고 있는지 확인하거나, 사후 절차 인증이 단순히 서류 작업의 지연보다는 의학적으로 필요한지 확인하고 싶을 수도 있습니다.이 문서는 승인과 보험 청구 거부의 차이를 의미 할 수 있습니다.이것은 의료 시설이나 의사가 과실로 기소 될 때 특히 그렇습니다.국방 또는 기소는 그러한 상황에서 문서를 사용할 수 있습니다.이것은 또한 그녀가 간호사, 의사, 약사 또는 의사 보조원이거나 다른 임상 의료 역할을 수행해야한다는 것을 의미합니다.그러나 일부 지역에서는 비 임상 의료 종사자가 문서 전문가로 교육을받을 수 있습니다.이것은 임상 의료 종사자에게 심각한 부족을 겪는 국가 나 지역에서 특히 그렇습니다.