선호하는 공급자 조직은 무엇입니까?

ppo는 선호하는 공급자 조직 또는 PPO는 미국의 건강 보험 적용 범위의 일부로 종종 제공되는 관리 의료 조직입니다.이 접근법의 기본 개념은 보험 계획의 구성원에게 계획의 모든 구성원에게 감소 된 요금으로 치료를 제공하기로 합의한 자격을 갖춘 의료 전문가에게 제공하는 것입니다.PPO의 정확한 구조는 한 공급자마다 다소 다양하지만, 대부분의 계획은이 유형의 대부분의 계획이 네트워크의 일부인 의사와 의료 시설을 활용하는 경우 더 큰 이점을 제공합니다.회원이 네트워크의 일부로 간주되지 않는 의사 나 시설을 사용하는 경우 종종 혜택이 줄어 듭니다.preferred 기본 제공 업체 조직으로 구성된 서비스 지점은 여러 설정으로 제공됩니다.고용주 및 기타 유형의 조직을 통해 제공되는 그룹 보험 계획은 종종이 모델을 사용합니다.개인 건강 보험 적용 범위를 확보하려는 개인도 종종 이러한 유형의 계획을 제공합니다.많은 사람들 이이 접근법을 선호합니다. 보험 회사가 제공 한 의사 목록에서 의료 서비스 제공자를 선택하고 선택할 수있는 능력을 제공하기 때문입니다.이는 대부분의 HMO 또는 건강 유지 관리 조직과 대조적으로, 계획 관리자는 회원을 1 차 진료 의사에게 할당합니다.

가장 선호되는 제공자 조직 계획의 또 다른 혜택은 회원이 계획 외부의 의사를 사용할 수 있지만 혜택이 줄어든다는 것입니다.예를 들어, PPO의 일부인 1 차 진료 의사를 사용하면 회원이 사무실 방문에 대한 청구의 20% 만 지불한다는 것을 의미 할 수 있습니다.대조적으로, 네트워크 외부에있는 의사를 보는 것은 포켓 비용이 50%라는 것을 의미 할 수 있습니다.이를 통해 회원들은 네트워크 내에서 의료 서비스를 받도록 권장하지만 상황이 지시하고 적용 범위로부터 어떤 종류의 혜택을받는 경우 네트워크 밖으로 나갈 수있는 옵션을 제공합니다.primary 주치의, 전문가 및 병원과 같은 의료 시설도 선호하는 공급자 조직의 회원이되는 혜택을받습니다.적용 범위가있는 대부분의 환자는 네트워크 내에서 제공되는 의료 서비스를 사용하기로 선택하므로 이는 의료 서비스 제공 업체의 비즈니스 증가를 의미합니다.또한 PPO가 신속하게 처리 된 청구로 명성을 얻는 경우, 이는 의사 나 병원이 다른 공급자가 제공하는 보험 계획을 수락할지 여부를 결정할 때 종종 중요한 고려 사항 인 의사 나 병원이 신속하게 지불을 받는다는 것을 의미합니다.preferred 공급자 조직을 평가할 때 현재 네트워크에 등록되어있는 의료 서비스 제공 업체 목록을 얻는 것이 좋습니다.이를 통해 개인의 현재 제공자가 포함되어 있는지 확인할 수있을뿐만 아니라 개인이 보험 계획을 수락하는 전문가 및 다양한 의료 시설을 식별 할 수 있습니다.보험 당사자가 이미 바로 현장에서 이용할 수있는 네트워크 내 치료 옵션의 선택을 이미 알고 있고 그에 따라 계획 할 수 있기 때문에 나중에 어떤 유형의 특이한 의학적 상황이 발생하면 그렇게 할 수 있습니다.