HMO 건강 계획은 무엇입니까?

HMO 또는 건강 유지 조직인 건강 플랜은 고객이 고정 월 수수료를 지불하고 의료 전문가 및 회사가 제공하는 서비스에 대한 공동 지불하는 건강 보험 계획 유형입니다.의사 및 기타 의료 서비스 제공자는 건강 보험 회사로부터 환자 당 고정 수수료를받습니다.HMO 건강 플랜은 일반적으로 계약 된 병원, 의사, 클리닉, 치료사 및 치과 의사 네트워크 내에서 제공되는 서비스를 보장합니다. HMO 건강 플랜은 건강 보험 산업에서 인기있는 옵션입니다.많은 고용주와 정부 기관은 미국의 Medicare와 같은 특정 유형의 정부 보조금 건강 보험에 자격이있는 직원 및 직원의 건강 보장에 대한 HMO 계획을 사용합니다.일부 미국 주에서는 건강 보험이 보장하는 모든 사람들의 절반 이상이 HMO 건강 계획에 등록됩니다.HMO 건강 플랜에는 공제액이 필요하지 않으므로 환자가 많은 돈을 절약 할 수 있습니다.고정 된 수수료 및 공동 지불, 보험료의 월 수수료는 일반적으로 HMO의 유일한 재무 요구 사항입니다.비용이 저렴하기 때문에 건강 유지 관리 조직은 종종 계약을 체결 한 건강 관리 시설 및 비즈니스에 많은 비즈니스를 제공합니다.HMO 건강 플랜은 비용 절감과 관련하여 환자와 의료 서비스 제공자에게 상생이 될 수 있습니다. 그러나 HMO 계획의 요구 사항은 논란의 여지가 있고 환자에게는 호소력이 없습니다.HMO 고객은 HMO 네트워크의 일부인 1 차 진료 의사를 선택해야합니다.사람이 의사 나 전문가, 특히 건강 상태가 진행된 사람들을 위해 전환 해야하는 경우 문제가 될 수 있습니다.전문가 방문과 같은 다른 의료 서비스가 필요한 경우, 1 차 진료 의사는 HMO 건강 보험이 보장하기 위해 환자에 대한 진료 의뢰를해야합니다.또한 비용을 낮게 유지하기 위해 HMO 건강 플랜은 종종 특정 유형의 절차, 서비스 및 의약품에 대해서만 지불합니다.따라서 일부 환자와 의사는 HMO의 결정에 항소하고 추가 또는 증가 된 보험 적용 범위를 요청 해야하는 위치에 있습니다.이는 드문 일이 아니며 HMO가 의학적으로 필요한 것으로 간주되는 경우 추가 서비스를 다루기로 동의 할 수 있습니다.HMO에 등록한 사람은 누구나 보장되지 않은 것이 무엇인지, 그리고 어떤 상황이 허용되는지에 대한 명확한 이해를 가져야합니다.HMO 고객에게는 일반적으로 모든 해당 서비스, 시설, 병원, 의사 및 치료사를 나열하는 책 또는 웹 사이트 액세스가 제공됩니다.네트워크 서비스 및 수수료를 정의하고 나열해야합니다.그들은 또한 일부 시민들에게 건강 보험에 자금을 지원하는 정부에 매우 매력적입니다.건강 유지 조직은 미국과 스위스를 포함한 여러 국가에서 인기가 있습니다.