흉막 삼출의 감별 진단 과정은 무엇입니까?

pleyural 흉막 삼출은 폐와 흉강 사이에 발견되는 막인 폐와 흉막 사이의 부위에서 유체가 수집 될 때 발생합니다.이 유체 축적은 여러 가지 다른 질병 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.신체 검사 또는 방사선 사진에 의해 흉막 삼출의 검출은 삼출의 원인에 대한 조사가 필요하다.흉막 삼출의 감별 진단을 형성하는 가장 중요한 측면은 흉강을 수행하고 흉막 유체의 샘플을 얻는 것입니다.이 유체의 분석은 원인에 관한 많은 양의 정보를 산출합니다.vleural 흉막 삼출은 임상 병력, 신체 검사 및 X- 선 소견에 기초하여 진단 될 수 있습니다.환자는 호흡 곤란이나 깊은 영감에 대한 통증과 같은 증상을보고 할 수 있습니다.신체 검사에서, 의사는 타악기에 대한 공명 감소 영역 또는 흉막 삼출에 대한 호흡 소리가 감소하는 영역을 식별 할 수 있습니다.흉부 X- 레이의 결과에는 갈비뼈와 다이어프램의 만남에 의해 형성된 싼 점의 둔화와 폐 필드 내의 불투명 영역이 포함될 수 있습니다.흉부라는 절차를 수행합니다.흉부의 중요성을 최소화 할 수는 없습니다.실제로, 의사들은 흉막 삼출의 경우 가능한 빨리 이것을 수행하도록 배웁니다.이 절차를 통해 유체의 샘플을 얻기 위해 멸균 바늘이 갈비뼈 사이에 삽입됩니다.절차는 초음파 기계의 도움으로 수행 할 수 있거나 신체 검사 조작을 사용하여 삼출을 국소화 할 수 있습니다.진단의 첫 번째 단계는 유체가 삼출물인지 전달인지 여부를 결정하는 데 있습니다.Light의 Critera는 전통적으로 삼출물을 전송과 구별하는 데 사용됩니다.혈당 유체 단백질과 혈청 단백질 농도의 비가 0.5보다 큰 경우 흉막 삼출은 탈출로 간주된다.또한, 흉막 유체 젖산 탈수소 효소 (LDH)가 정상의 상한을 2/3보다 크거나 혈당 LDH 대 혈청 LDH의 비율이 0.6보다 크면 흉막 삼출물이 발혈로 간주됩니다.exply 흉막 삼출이 삼출물이거나 트랜스 유행인지 아는 것이 진단에 중요합니다.경피 흉막 삼출은 흉강 내 압력의 불균형으로 인해 발생합니다.경과 흉막 삼출의 원인의 예로는 울혈 성 심부전, 신장 증후군 및 저 알부민 혈증이 포함됩니다.대조적으로, 탈진 흉막 삼출은 감염성 또는 염증 상태에 의해 더 일반적으로 야기된다.배수성 흉막 삼출의 원인의 예로는 폐렴, 결핵, 암 및 결합 조직 장애가 포함됩니다.

흉막 유체가 흉막 삼출의 감별 진단에 도움이 될 수있는 다른 방법이 있습니다.유체는 종종 박테리아 종을 성장시킬 수 있는지 확인하기 위해 종종 배양됩니다.세포 유전 학적 분석을 위해 보내질 수 있으며 악성 종양의 증거가 있는지 확인할 수 있습니다.체액에서 높은 수준의 아밀라제는 췌장염, 식도 파열 또는 암을 제안 할 수 있습니다.매우 낮은 수준의 포도당은 결핵, 루푸스 또는 류마티스 관절염을 나타낼 수 있습니다.