HMO 건강 관리 란 무엇입니까?

HMO Health Care는 미국 전역에서 제공되는 일반적인 유형의 건강 관리입니다.MC (Managed Care Organization)와 직접 관련된 HMO 건강 관리는 일반적으로 25 명 이상의 직원이있는 회사가 제공합니다.HMO는 HMO 환자가 본 모든 의사와 전문가가 HMO가 제시 한 특정 용어에 동의해야한다는 사실 때문에 다른 건강 관리 계획과 다릅니다.

운영 중에 다양한 형태의 HMO 건강 관리 계획이 있습니다.직원 모델, 그룹 모델 및 네트워크 모델은 모두 더 큰 HMO 건강 관리 범주의 일부이지만 각 계획의 세부 사항은 크게 다릅니다.직원 모델에는 HMO 제공 업체와 독점적으로 일하는 의사가 포함됩니다.그룹 모델 HMO 계획은 개별 의사와 직접 연결되어 있지 않지만 전문 HMO 의사 팀과 연결되어 있습니다.네트워크 모델을 사용하면 HMO 환자가 그룹, 개별 의료 전문가 또는 IPA (Independent Practice Association)에 연락 할 수 있습니다.

거의 모든 HMO 회원은 1 일 1 차 진료 의사 (PCP)를 선택해야합니다.이 개인은 일반적으로 인턴, 일반 개업의, 소아과 의사 또는 모든 의료 진료 의뢰의 주요 출처 역할을하는 가족 의사로 구성됩니다.HMO 환자가 전문 의학적 치료를 받으려면 먼저 선택한 PCP와 상담해야합니다.

차례로,이 선택된 개인은 특정 HMO 지침에 따라 환자를 전문가에게 회부합니다.일부 HMO는 또한 심각한 질병이 발생하는 것을 막기위한 특수 치료 대신 예방 치료 형태를 제공합니다.HMO 환자가 즉시 응급 치료가 필요하다면 PCP에 연락 할 필요가 없습니다.이러한 검토는 모든 1 차 진료 의사가 HMO 지침에 의해 지속적이고 지속적으로 준수되도록하기 위해 존재합니다.이 시스템은 모든 1 차 진료 의사가 HMO 환자와 관련하여 동일한 서비스와 작업을 수행하도록 보장합니다.

당뇨병, 암 또는 천식과 같은 심각한 질병이있는 HMO 환자에게는 특정 사례 관리자가 할당 될 수 있습니다.이 경우 사례 관리자는 특정 의학적 상태가 악화되지 않도록 개인을 모니터링합니다.사례 관리자는 또한 HMO 환자와 관련된 모든 의료 전문가와도 확인합니다.HMO 건강 관리법 및 계획은 주마다 다를 수 있습니다.일부 주에는 모든 HMO가 따라야하는 엄격한 지침이 있으며 다른 주에는 HMO 계획을 어떤 방식 으로든 규제하려고 시도하지 않습니다.