Wat is ziekenhuis Medicare -vergoeding?

Ziekenhuis Medicare -vergoeding verwijst naar de hoeveelheid geld die het Amerikaanse Medicare -programma aan ziekenhuizen betaalt.Bepaling van wat wordt betaald is gebaseerd op welke service het ziekenhuis uitvoert, en dit houdt meestal niet rekening met de locatie van het ziekenhuis.Mensen in Topeka of New York City die hetzelfde type hartoperatie hebben, zullen hun Medicare -programma dezelfde tarieven betalen.Medicare bepaalt wat het voelt, een redelijke betaling voor een bepaalde service die wordt verleend en dienovereenkomstig betaalt.

Sinds 1997 zijn er enkele wijzigingen aangebracht in de manier waarop ziekenhuis Medicare -vergoeding werkt.In veel gevallen zal Medicare niet extra betalen als ze bepalen dat zich een aandoening ontwikkelt in het ziekenhuis dat te wijten was aan slechte zorg of menselijke fouten.Met andere woorden, veel te voorkomen aandoeningen, zoals infecties of ingeput die ervoor zorgen dat een patiënt langer blijft, resulteren niet in extra vergoeding voor het ziekenhuis.Sommigen zijn voorstander van dit systeem en anderen beweren dat het ziekenhuizen ontmoedigt om bepaalde patiënten te accepteren, vooral medisch kwetsbaar.

Er zijn een aantal ziekenhuizen die beweren dat het ziekenhuis Medicare -vergoedingspercentages niet voldoende zijn.Zeer weinig werkelijke kosten kunnen worden gedekt, en ziekenhuizen die nodig zijn om Medicare te nemen, zoals veel door de staat gerunde ziekenhuizen, kunnen de dupe worden van een poging om te werken op extreem lage terugbetalingspercentages.Dit kan gedeeltelijk worden opgemaakt door de bedragen die in rekening worden gebracht aan niet-medicare patiënten, en vooral voor degenen die geen enkele vorm van verzekering hebben.Het kan ook een vicieuze cirkel zijn, omdat lage financiering zich kan vertalen naar onderbezetting, lagere loon voor werknemers en een slechtere kwaliteit van werknemers, wat op hun beurt kan leiden tot meer menselijke fouten of verwaarlozing van patiënten en minder geld betaald voor de langere ziekenhuisverblijven van mensen.

Eén aspect van deze vergelijking is echter de bepaling van "werkelijke kosten" bepaling.Het is vrij eenvoudig om standaardkosten te achterhalen, maar echte werkelijke kosten kunnen een andere zaak zijn.Ziekenhuizen contracteren met verzekeraars tegen veel verschillende terugbetalingspercentages, en deze verschillende loonschalen voor diensten zeggen niet veel over reële kosten.Ziekenhuis Medicare -vergoeding construeert zeker de analyse van de kosten aan de lage kant van de loonschaal, maar er zijn ook particuliere verzekeraars die niet veel meer betalen voor diensten.

Een andere manier om te kijken naar ziekenhuis Medicare -vergoeding is door te kijken naar Medicare Deel A, die de dekking van het ziekenhuis voor elke patiënt en de financiële verantwoordelijkheid van elke patiënt bepaalt.Onder dit deel van Medicare moet een patiënt een bepaald bedrag betalen voor ziekenhuiszorg, en dit omvat een aftrekbaar van meer dan $ 1000 US dollar (USD) en $ 100 USD per dag als ziekenhuisopname zich in een bekwame verpleegfaciliteit bevindt.Een van de redenen waarom mensen vaak een aanvullende verzekeringen kopen via Medicare is te wijten aan de bezorgdheid over het betalen van deze vergoedingen.