Wat zijn de verschillende claims examinator -banen?
Verzekeringsclaims examinator -banen bestaan in verschillende soorten verzekeringsmaatschappijen, zoals onroerend goed en slachtoffer, leven, medisch en werknemerscompensatie.Claims examinator -banen in de eigendoms- en slachtoffersector zijn vergelijkbaar met die van claims -regelaars, maar claims examinator werken aan grote en gecompliceerde claims.Medische claims examinator-banen zijn vergelijkbaar met medische factureringsspecialistische banen en levensverzekeraars doen een mix van verzekeringstechnische en claimsgerelateerd werk.
Het maakt niet uit het type verzekering, de taak van de claimsonderzoeker omvat een paar basisfuncties.Deze omvatten zorgvuldig het beoordelen van zaken, controleren op de juiste claimafhandeling, het verzamelen van feiten en het autoriseren van betaling indien van toepassing.De taak vereist veel aandacht voor detail, samen met een begrip van medische terminologie en medische codering.
De verzekeringsclaims examinator -functiebeschrijving omvat het herzien van grote of complexe claims die de claims -regelaar niet kan oplossen.De claimsonderzoeker wordt mede toegewezen aan de zaak als een extra set ogen om de claim te controleren en te sturen.De claims -onderzoeker zal de zaak regelmatig controleren en de claim herzien om er zeker van te zijn dat de casusafhandeling de juiste richtlijnen volgt.
De banen van de claimonderzoeker omvatten ook een zorgvuldige registratie.De onderzoeker moet alle gesprekken en transacties beschrijven om zeker te zijn van alle feiten over de claim worden overwogen bij de behandeling van de zaak.Veel claimonderzoekers moeten periodieke gedetailleerde rapporten indienen met betrekking tot de status van een claim voor beoordeling door claimmanagers.
Claimt dat banen in examinator bij medische en ziektekostenverzekeringsmaatschappijen medische codering omvatten.De examinatoren beoordelen claims om ervoor te zorgen dat de kosten redelijk zijn, op basis van de medische diagnose en goedgekeurde medische procedures.Medische claims examinatoren zorgen er ook voor dat het verblijf in het ziekenhuis redelijk is voor de diagnose en behandeling die de patiënt ontvangt.
Werknemersverzekeringsverzekering examinatoren werken om ervoor te zorgen dat eisers goed worden betaald, verwijzend naar de letseldiagnose en de verwachte duur van de handicap voor een dergelijk letsel.Ze zullen de juiste handicap en verloren loonbetalingen aan werknemers berekenen en samenwerken met medische zorgverleners om ervoor te zorgen dat de facturering nauwkeurig en eerlijk is.Ze zullen ook onafhankelijke medische onderzoeken bestellen en ervoor zorgen dat de gewonde werknemer alle claimpapier correct voltooit.
Levensverzekeringsclaims Onderzoekers omvatten claimfuncties en sommige verzekeringste -gerelateerde functies.Deze examinatoren zullen aanvragen beoordelen en onderzoeken om te controleren of er geen ernstige ziekten zijn die een aanvrager een hoog risico kunnen maken.De claims -onderzoeker zal ook gevoelige informatie herzien, zoals de doodsoorzaak en kan mogelijk familieleden interviewen.