Wat is een medische auditor?

Een medische auditor is een persoon die medische dossiers en factureringsgegevens beoordeelt om te bevestigen dat rekeningen op de juiste manier zijn uitgegeven.Medische auditors verbeteren de nauwkeurigheid van kwaliteit en facturering en helpen bij het vangen van factureringsfouten die kunnen leiden tot onderboren en andere problemen.Mensen kunnen medische auditors worden door trainingslessen te volgen in medische facturering en codering.Het nastreven van certificering via een professionele organisatie wordt op sommige gebieden aanbevolen, omdat dit de inzetbaarheid kan vergroten.

Er zijn verschillende redenen waarom een audit kan worden aanbevolen.Een medische auditor kan deel uitmaken van een teamverbeteringsteam dat werkt aan het identificeren van de sterke en zwakke punten van een bepaalde faciliteit, een interne werknemer die willekeurig dingen selecteert voor beoordeling om kwaliteit te behouden, of een medewerker van een overheidsinstantie of verzekeringsmaatschappij die factureringsinformatie verifieert.Het werk dat is toegewezen aan een medische auditor is vertrouwelijk van aard, omdat het persoonlijke patiëntendossiers omvat, en medische auditors moeten strikte ethische praktijken observeren terwijl ze werken.

De medische auditor vergelijkt een factureringsrecord met een patiëntgrafiek.Als er onregelmatigheden zijn, zoals factureringscodes voor dingen die niet in de grafiek of inzendingen in de grafiek zijn vastgelegd voor procedures die niet werden gefactureerd, markeert de auditor ze.De auditor kijkt ook om te bepalen of de juiste factureringscodes worden gebruikt voor verschillende procedures, kantoorbezoeken, overleg en tests.

Een medische audit mag geen problemen ontdekken.Het kan ook aantonen dat er problemen zijn met de facturering en de auditor kan bepalen of deze willekeurig of systemisch zijn.Medische auditors kunnen dingen zoals fraude ontdekken, waar artsen factureren voor procedures die nooit zijn uitgevoerd en het geld in de steek gelaten, evenals onduidelijke personeelscommunicatie die leidt tot het invoeren van onjuiste factureringscodes voor medische procedures.Dit kan geld besparen voor verzekeringsmaatschappijen en overheidsvoordelenplannen, naast het verbeteren van de efficiëntie in medische kantoren.

Medisch dossier wordt meestal uitgevoerd in een gecontroleerde kantooromgeving.Een medische auditor kan een achtergrondcontrole moeten doorstaan om te werken, vanwege zorgen en potentiële informatiecompromissen die kunnen leiden tot identiteitsdiefstal of openbare openbaarmaking van particuliere medische informatie.Dit werk vereist een oog voor detail en de mogelijkheid om over uitgebreide documenten te poriën om onregelmatigheden te zoeken.Het loontarieven variëren, afhankelijk van waar een medische auditor werkt, en voordelen zoals gezondheidszorg kunnen al dan niet beschikbaar zijn;Auditors die voor klinieken en ziekenhuizen werken, kunnen gezondheidszorg ontvangen als onderdeel van hun compensatiepakket.