Wat is een specialist in medische claims?

Een specialist in medische claims staat ook bekend als specialist in gezondheidsclaims of medische factureringsspecialist en is een werknemer die werkt voor een ziekenhuis, artsenkantoor of verzekeringsmaatschappij.De Medical Claims Specialist is verantwoordelijk voor het toewijzen van de juiste verzekerings- en procedurele codes aan rekeningen, het verwerken van verzekeringsformulieren en het uitvoeren van factureringsdiensten voor patiënten.Onderwijsvereisten variëren afhankelijk van het artsenkantoor of het type facturering dat moet worden verwerkt.

Een specialist in medische claims kan alleen een middelbare schooldiploma hebben, en vaak enige ervaring met het werken in een zorgomgeving, meestal als administratief assistent.Hij of zij kan dan on-the-job training krijgen om een claimspecialist te zijn.Sommige kantoren of gezondheidszorgbedrijven vereisen dat hun claimsspecialisten een Associates-graad in gezondheidsinformatietechnologie hebben, samen met een van de volgende certificeringen: Certified Coding Specialist (CCS), Certified Coding Associate (CCA) of gecertificeerde coderingspecialist-Physician-Gebaseerd (CCS-P).

Veel gemeenschaps- en beroepsopgangen bieden klassen of certificeringsprogramma's aan in dit soort werk.Studenten leren medische terminologie en de factureringscodes die nodig zijn voor het indienen van claims bij verzekeringsmaatschappijen.Deze staan bekend als huidige procedurele technologie (CPT) codes en internationale classificatie van ziekten (ICD) codes.Het is belangrijk dat een specialist in medische claims verzekeringswetten kennen en begrijpen om de claims correct te verwerken.

Naast het invullen van formulieren voor verzekeringsmaatschappijen, moet een medische factureringsspecialist ook betalingen verwerken die van patiënten en verzekeringsmaatschappijen zijn ontvangenen pas ze correct toe op verschillende accounts.Geschillen komen vaak voor tussen patiënten en verzekeringsproviders, en een specialist in medische claims zal waarschijnlijk veel van zijn of haar dag moeten doorbrengen met het oplossen van deze problemen, dus het is belangrijk voor een claimsspecialist om goede vaardigheden op het gebied van klantenservice te hebben en de vaardighedenefficiënt multi-task.Medische claims specialisten beantwoorden vaak vragen over facturering of verzekeringen wanneer patiënten het kantoor of callcenter in een ziekenhuis bellen.

Medische claims moeten specialisten netjes en georganiseerd zijn, omdat hun taak vaak een bestandssysteem moet onderhouden.Ze moeten uitstekende computer- en gegevensinvoervaardigheden hebben en veel aandacht voor detail.Sommige specialisten op het gebied van medische claims kunnen vanuit huis werken, zodra ze zich hebben gevestigd als efficiënte en zorgvuldige werknemers binnen een kantoor.Doorgaans zal een specialist voor medische claims regelmatig op weekdagen werken en een redelijk goed inkomen ontvangen met voordelen;Dit maakt deze carrière voor veel mensen een goede keuze.